The Effects of Orthostatic Hypotension on Cognition in Parkinson's Disease

体位性低血压对帕金森病认知的影响

基本信息

  • 批准号:
    7614092
  • 负责人:
  • 金额:
    $ 4.12万
  • 依托单位:
  • 依托单位国家:
    美国
  • 项目类别:
  • 财政年份:
    2009
  • 资助国家:
    美国
  • 起止时间:
    2009-04-06 至 2012-04-05
  • 项目状态:
    已结题

项目摘要

DESCRIPTION (provided by applicant): The goal of the proposed application is to investigate the effects of Orthostatic Hypotension (OH) on cognition in Parkinson's Disease (PD). Prevalence estimations of OH in PD range from 20 to 60%, indicating a need for a full understanding as to its effects. The most likely etiology is a cardiac sympathetic neuropathy affecting heart-rate variability and cardiac output. Dopaminergic medications may also play a role in exacerbating OH in PD. To date, no study has investigated the acute effects of OH on cognition in PD. This study will use objective measures of autonomic function, including electrocardiogram, arterial pressures, and transcranial Doppler flowmetry to assess the effects of a sixty-degree head-up tilt on sympathetic activation and gravitational compensatory responses. These physiological measurements will be analyzed against several neuropsychological test measures administered in both the supine and tilted positions. The participant groups will include PD patients with OH, PD patients without OH, and demographically matched normotensive control participants. Previous research suggests that OH will lead to cerebral hypoperfusion in the upright position, inducing symptoms of lightheadedness, dizziness, and fatigue. It is hypothesized that PD participants with OH will show within- subject detriments in several domains of cognitive function while tilted, and that PD participants with OH will demonstrate poorer overall performance than both PD participants without OH and normal control participants while supine. Test measures will include assessments of working memory, attention, executive function, as well as assessments of mood and activities of daily living. A variety of cognitive deficits have been reported in PD, and a small body of research suggests that PD patients with OH demonstrate poorer performance across several domains. By understanding the effects of OH on cognition in PD, emphasis on controlling compensatory responses to postural change will allow for an increased quality of life with more independence. Furthermore, maintaining adequate cerebral blood flow may allow for better cognitive abilities for the duration of the disorder.
描述(由申请人提供):拟议申请的目标是研究直立性低血压(OH)对帕金森病(PD)认知的影响。 PD 中 OH 的患病率估计为 20% 至 60%,表明需要充分了解其影响。最可能的病因是影响心率变异性和心输出量的心脏交感神经病变。多巴胺能药物也可能加剧 PD 的 OH。迄今为止,尚无研究调查 OH 对 PD 认知的急性影响。这项研究将使用自主神经功能的客观测量,包括心电图、动脉压和经颅多普勒血流测量来评估六十度抬头倾斜对交感神经激活和重力补偿反应的影响。这些生理测量结果将根据仰卧位和倾斜位进行的几种神经心理学测试测量进行分析。参与者组将包括患有 OH 的 PD 患者、不患有 OH 的 PD 患者以及人口统计学匹配的正常血压对照参与者。此前的研究表明,直立位时,OH会导致大脑灌注不足,引发头晕、头晕和疲劳的症状。据推测,患有 OH 的 PD 参与者在倾斜时会在认知功能的多个领域表现出受试者内的损害,并且患有 OH 的 PD 参与者在仰卧时将表现出比没有 OH 的 PD 参与者和正常对照参与者更差的整体表现。测试措施将包括工作记忆、注意力、执行功能的评估,以及情绪和日常生活活动的评估。据报道,帕金森病患者存在多种认知缺陷,一小部分研究表明,患有 OH 的帕金森病患者在多个领域表现较差。通过了解 OH 对 PD 认知的影响,强调控制对姿势变化的代偿反应将有助于提高生活质量和更加独立。此外,保持足够的脑血流量可能会在疾病期间提高认知能力。

项目成果

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