Pathogenesis of Otitis Media with Effusion

渗出性中耳炎的发病机制

基本信息

项目摘要

Otitis media (OM) is a common disease of the pediatric age group considered to be multifactorial in etiology. While most cases of symptomatic OM with acute onset resolve within one month of presentation, a significant percentage persists for months to years as OM with effusion (OME), and many children present with OME evidenced by middle ear (ME) mucosal inflammation and effusion without recent signs and symptoms. OME is a persistent inflammation that most often fails to respond to conventional medical therapies. Recent studies conducted by us show that hydrops ex vacuo is a valid explanation for the development and persistence of OME under certain conditions. Disrupting Eustachian tube (ET) function in animals causes middle ear (ME) pressure dysregulation reflected as underpressures, which in turn causes increased permeability of the mucosal vasculature and results in ME effusion. However, the mechanism(s) responsible for transducing the biological signals associated with the underpressure that result in ME mucosal inflammation are not known. We hypothesize that transduction of the signal associated with middle ear underpressure initiates and sustains an inflammatory process that contributes to persistence of OME and to adverse changes in ME physiology. Three Specific Aims are proposed to test this hypothesis: 1) To determine the role of inflammatory signaling in the production and persistence of ME effusion after ET obstruction, 2) To utilize tissue culture model systems for the elucidation of specific cellular mechanisms involved in disease pathogenesis, and 3) To use biochemical, pharmacologic and genetic manipulation to assess the role of key inflammatory mediators and pathways in provoking or sustaining the mucosal changes induced in the animal OME model systems. To achieve these aims, experiments are proposed using rodent models of OME and tissue cultures of ME epithelial cells and fibroblasts already established by the investigators. With these studies the investigators hope to elucidate the role of specific inflammatory signals and pathways in promoting disease persistence, and thus to identify potential targets for future therapeutic interventions.
中耳炎 (OM) 是儿科年龄组的常见疾病,被认为是多因素影响的 在病因学上。虽然大多数急性发作的症状性 OM 病例会在 1 个月内消退 报告显示,很大一部分 OM 伴积液 (OME) 持续数月至数年, 许多儿童患有 OME,表现为中耳 (ME) 粘膜炎症和 无近期体征和症状的积液。 OME 是一种持续性炎症,最常见的是 对传统的医学疗法没有反应。我们最近进行的研究表明 真空中的水是对 OME 的发展和持续存在的有效解释 某些条件。破坏动物的咽鼓管 (ET) 功能会导致中耳 (ME) 压力失调表现为压力不足,进而导致渗透性增加 粘膜血管系统并导致 ME 积液。然而,负责的机制 用于转换与导致 ME 的低压相关的生物信号 粘膜炎症尚不清楚。我们假设相关信号的转导 中耳低压会引发并维持炎症过程,从而导致 OME 的持续存在以及 ME 生理学的不利变化。三个具体目标是 建议检验这一假设:1)确定炎症信号传导在 ET阻塞后ME积液的产生和持续,2)利用组织培养模型 用于阐明疾病发病机制中特定细胞机制的系统,以及 3)利用生化、药理学和基因操作来评估关键的作用 炎症介质和引起或维持粘膜变化的途径 动物 OME 模型系统。为了实现这些目标,建议使用啮齿动物进行实验 已经建立的 OME 模型以及 ME 上皮细胞和成纤维细胞的组织培养物 调查人员。通过这些研究,研究人员希望阐明特定的作用 促进疾病持续存在的炎症信号和途径,从而确定 未来治疗干预的潜在目标。

项目成果

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