RESPONSE TO IV LIDOCAINE PREDICT FAVORABLE RESPONSE TO ORAL MEXILETIE
对静脉注射利多卡因的反应预示对口服美西乐的良好反应
基本信息
- 批准号:6218263
- 负责人:
- 金额:$ 0.23万
- 依托单位:
- 依托单位国家:美国
- 项目类别:
- 财政年份:1998
- 资助国家:美国
- 起止时间:1998-12-01 至 1999-11-30
- 项目状态:已结题
- 来源:
- 关键词:
项目摘要
Phantom Limb pain and stump pain are common post-amputation sequela. Most recent studies estimate 50-75% of amputees suffer from phantom pain early after amputation. Persistent phantom pain is difficult to treat and often worsens over time. Stump pain is less common and often decreases with time. we determined the efficacy of intravenous lidocaine and morphine infusions as compared to placebo on phantom and stump pain after amputation of extremities using a double-blind randomized protocol. Six patients (2 F and 4 M) were enrolled between 12/01/97 and 11/30/98 following approval by the institutional investigational review board. Exclusion criteria included age <18 or >90, cardiac conduction defects, myocardial infarction within 6 months, severe pulmonary, hepatic, or hematologic disease, and history of seizures, dementia, or encephalopathy. In a double blind fashion, an intravenous bolus followed by an infusion of lidocaine (5mg/kg), or morphine (0.25mg/kg), or diphenhydramine (25mg) were administered over 30 minutes. Phantom and/ or stump pain, and pain evoked by a brass probe over the sensitive region of the stump were recorded at 5 minute intervals starting 30 minutes prior to bolus dose and continued 30 minutes after the end of infusion. The drun-induced change in pain scores were compared to preinfusion baseline pain scores. Phantom pain scores were decreased by lidocaine (range = 4.50% - 68.40%) in all 5 patients tested, and by morphine (range = 1.46% - 39%) in 4 out of 5 patients tested. One of the patients did not respond to morphine infusion. Only 2 out of 5 patients tested responded to diphenhydramine placebo infusion (range = 2%-4.77%). Stump pain scores were decreased by lidocaine (range = 23.50% - 100%), and by morphine (range = 13.76% - 67.63%) in all 6 patients tested. Only 3 out of 6 patients tested reported stump pain relief (ranges = 0.49% - 10.75%) to diphenhydramine placebo infusion.
幻影肢体疼痛和树桩疼痛是常见的后诊所后遗症。 最近的研究估计,截肢后早期患有幻影疼痛的50-75%。 持续的幻影疼痛很难治疗,并且经常随着时间的流逝而恶化。 树桩疼痛不那么普遍,并且通常会随着时间而减少。 我们确定了使用双盲随机方案在肢体截肢后截肢后的安慰剂与安慰剂相比,确定了静脉内利多卡因和吗啡输注的功效。在机构研究审查委员会批准后,六名患者(2 F和4 m)在12/01/97和11/30/98之间招募。排除标准包括年龄<18或> 90岁,心脏传导缺陷,6个月内心肌梗塞,严重的肺,肝或血液学疾病以及癫痫发作,痴呆或脑病病史。以双盲方式,在30分钟内给予静脉注射推注,然后输注利多卡因(5mg/kg)或吗啡(0.25mg/kg)或二苯羟氢胺(25mg)。 幻影和/或树桩疼痛,以及在大剂量前30分钟开始以5分钟的时间间隔记录在树桩敏感区域上引起的疼痛,并在输注结束后持续30分钟。 将DRUN引起的疼痛评分变化与灌注前基线疼痛评分进行了比较。在所有5例测试的患者中,利多卡因(范围= 4.50%-68.40%)降低了幻影疼痛评分,在5例测试的患者中,有4例被吗啡(范围= 1.46%-39%)。 其中一名患者对吗啡输注没有反应。在5例测试的患者中只有2例对苯胺胺安慰剂输注反应(范围= 2%-4.77%)。 在所有6例测试的患者中,利多卡因(范围= 23.50%-100%)和吗啡(范围= 13.76%-67.63%)降低了树桩疼痛评分。 在6例接受测试的患者中,只有3个报告了残留疼痛(范围= 0.49%-10.75%),可输注苯胺胺安慰剂。
项目成果
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