Social determinants of health associated to the cervical cancer-related care across the cancer control continuum among women living with HIV in Puerto Rico

波多黎各艾滋病毒感染者整个癌症控制过程中与宫颈癌相关护理相关的健康社会决定因素

基本信息

项目摘要

Program Director/Principal Investigator (Last, First, Middle): Colón-López, Vivian PROJECT SUMMARY/ABSTRACT: RESEARCH PROJECT 1 Cervical cancer is the leading cause of cancer among women living with HIV (WLWH). Although cervical cancer screening is part of routine clinical care for WLWH, this population lacks regular screening, appropriate follow- up and/or treatment for precancerous lesions and/or cervical cancer. There is no consensus on the most important social determinants of health (SDoH) associated with access to care across the cervical cancer care continuum (screening, diagnosis, and treatment) among WLWH. The overall goal of this investigation is to employ a mixed-methods approach to identify multi-level factors within the SDoH that affect timely access to cervical cancer care across the cancer care continuum (screening, diagnosis, and treatment) among WLWH in Puerto Rico (PR). PR is one of the jurisdictions within the United States (US) with a high incidence and prevalence of HIV/AIDS, and a recent significant increase in the incidence of cervical cancer (2001-2017). Our specific aims are: (1) To examine the impact of HIV status on the extent and determinants of delay in cervical cancer care (screening, diagnosis and treatment) among cervical cancer patients diagnosed in PR during the period 2013-2020; (2) Establish multi-level factors within the SDoH that affect timely cervical cancer care (screening, diagnosis and treatment) among women with high-grade cervical lesions (HSIL) or cervical cancer in PR; and (3) Estimate the use of effective primary (HPV vaccination) and secondary (screening for, and treating HSIL) prevention approaches among women diagnosed with HIV or AIDS in PR for 2023 and 2024. Our ultimate goal is that all WLWH have equitable health access to cervical cancer care, while reducing morbidity and mortality associated to this malignancy. This proposal supports a 3-year research and training plan to allow Dr. Soto to make substantial progress toward a career as an independent investigator and leader in the field of SDoH, cancer control and HIV. Results from this project will identify intervention opportunities within the SDoH along the cervical cancer care continuum. Moreover, findings will guide the development and evaluation of these interventions to reduce barriers to care and ensure health equity among WLWH in a subsequent R01 application. This information could also potentially be adapted to Hispanic WLWH in the US and in other populations. OMB No. 0925-0001/0002 (Rev. 03/2020 Approved Through 02/28/2023) Page Continuation Format Page
项目总监/首席研究员(最后、第一、中间):Colón-López, Vivian 项目摘要/摘要:研究项目 1 宫颈癌是艾滋病毒感染者 (WLWH) 女性癌症的主要原因。 筛查是 WLWH 常规临床护理的一部分,该人群缺乏定期筛查、适当的随访 对于癌前病变和/或宫颈癌的治疗和/或治疗目前还没有达成共识。 与宫颈癌护理中获得护理相关的重要健康社会决定因素 (SDoH) WLWH 的连续体(筛查、诊断和治疗) 这项调查的总体目标是 采用混合方法来识别 SDoH 内影响及时访问的多层次因素 宫颈癌护理贯穿癌症护理连续体(筛查、诊断和治疗) 波多黎各 (PR) 是美国 (US) 发病率较高的司法管辖区之一。 艾滋病毒/艾滋病的流行,以及最近宫颈癌发病率的显着增加(2001-2017 年)。 具体目标是: (1) 研究艾滋病毒状况对宫颈癌延迟的程度和决定因素的影响 PR 期间诊断出的宫颈癌患者的癌症护理(筛查、诊断和治疗) 2013-2020 年期间;(2) 在 SDoH 内建立影响及时宫颈癌护理的多层次因素 患有高度宫颈病变(HSIL)或宫颈癌的女性(筛查、诊断和治疗) (3) 估计有效的初级(HPV 疫苗接种)和次级(筛查和治疗)的使用 2023 年和 2024 年 PR 中被诊断患有艾滋病毒或艾滋病的女性的 HSIL 预防方法。我们的最终目标 目标是所有 WLWH 都能公平地获得宫颈癌护理,同时降低发病率和 该提案支持一项为期 3 年的研究和培训计划,以使 Dr. 索托将在作为独立调查员和该领域领导者的职业生涯中取得实质性进展 SDoH、癌症控制和艾滋病毒。该项目的结果将确定 SDoH 内的干预机会。 此外,研究结果将指导这些的开发和评估。 在随后的 R01 申请中,采取干预措施减少护理公平障碍并确保 WLWH 的健康。 该信息也可能适用于美国和其他人群的西班牙裔 WLWH。 OMB 编号 0925-0001/0002(修订版 03/2020 已批准至 02/28/2023) 页面延续格式页面

项目成果

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