COVID19: SARS-CoV-2 and ACE2 interaction in hypertension

COVID19:SARS-CoV-2 和 ACE2 在高血压中的相互作用

基本信息

项目摘要

The current COVID-19 pandemic is one of the most disruptive events in human history, caused by the SARS- CoV-2 virus, member of the coronavirus family that uses angiotensin converting enzyme 2 (ACE2), a transmembrane carboxypeptidase identified as a member of the renin-angiotensin system (RAS) as an entry point to the cells. Clinical reports suggest that pre-existing conditions such as hypertension, diabetes and obesity predispose to COVID-19 mortality. Considering that these co-morbidities are highly prevalent in Veterans and active duty personnel, these populations are at high risk of infection by SARS-CoV-2. The role of the brain RAS in the maintenance of normal blood pressure (BP) and in the neuro-cardiovascular dysregulation leading to hypertension has been firmly established. In addition, anosmia (loss of smell) is an early symptom of COVID-19 suggesting the brain is a primary target for SARS-CoV-2 infection. For the treatment of hypertension, two of the most popular drug choices are ACE inhibitors (ACEI) and angiotensin-II (Ang-II) type 1 receptor (AT1R) blockers (ARB). None of these classes of drugs have a direct effect on ACE2 activity, but there is evidence indicating that they may alter long-term ACE2 expression levels and subcellular localization, suggesting that patients taking these medications may be subject to more severe infections with SARS-CoV-2. Thus, clear data on the relationship between ACE2 plasma membrane levels, SARS-CoV-2 and co-expression of other RAS members are required to promptly adapt the therapy in this subset of patients. Beyond establishing ACE2 as a critical player in the prevention of neurogenic hypertension, our group was the first to report that Ang-II mediates ACE2 internalization and degradation via AT1R activation. Thus, the hypothesis of this proposal is that ACE2-AT1R complexes enhance SARS-CoV-2 infection in hypertensive Veterans while RAS blockers prevent ACE2 internalization and coronavirus infection. Taking advantage of unique resources, including a humanized transgenic mouse expressing human ACE2 constitutively, we will determine whether AT1R contribute to SARS- CoV-2 infection and whether ACEI and ARB reduce the incidence of COVID-19.
当前的 COVID-19 大流行是人类历史上最具破坏性的事件之一,由 SARS 引起 CoV-2 病毒是冠状病毒家族的成员,使用血管紧张素转换酶 2 (ACE2),是一种 跨膜羧肽酶被鉴定为肾素-血管紧张素系统(RAS)的成员作为条目 指向细胞。临床报告表明,高血压、糖尿病和肥胖等原有疾病 容易导致 COVID-19 死亡。考虑到这些合并症在退伍军人和 现役人员,这些人群感染 SARS-CoV-2 的风险很高。大脑 RAS 的作用 维持正常血压(BP)和神经心血管失调导致 高血压已经根深蒂固。此外,嗅觉丧失(嗅觉丧失)是 COVID-19 的早期症状 表明大脑是 SARS-CoV-2 感染的主要目标。对于高血压的治疗,有两种 最流行的药物选择是血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI) 和血管紧张素 II (Ang-II) 1 型受体 (AT1R) 阻滞剂 (ARB)。这些类别的药物均不会直接影响 ACE2 活性,但有证据表明 它们可能会改变长期 ACE2 表达水平和亚细胞定位,这表明服用 这些药物可能会受到更严重的 SARS-CoV-2 感染。这样一来,清晰的数据 ACE2质膜水平、SARS-CoV-2和其他RAS成员共表达之间的关系 需要立即调整这部分患者的治疗方法。除了将 ACE2 确立为关键 作为预防神经源性高血压的重要参与者,我们课题组率先报道了Ang-II介导ACE2 通过 AT1R 激活进行内化和降解。因此,该提案的假设是 ACE2-AT1R 复合物增强高血压退伍军人的 SARS-CoV-2 感染,而 RAS 阻滞剂可预防 ACE2 内化和冠状病毒感染。利用独特的资源,包括人性化的 组成型表达人 ACE2 的转基因小鼠,我们将确定 AT1R 是否有助于 SARS- CoV-2 感染以及 ACEI 和 ARB 是否会降低 COVID-19 的发病率。

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