急性期治療を担う一般病棟の身体拘束低減に向けた倫理教育プログラムの開発

制定道德教育计划，以减少提供急症治疗的普通病房的身体束缚

基本信息

批准号：
22K11271
负责人：
杉山智子
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Juntendo University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2026-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K11271/
关键词：
看護学高齢患者身体拘束倫理教育

项目摘要

本研究は、急性期治療を担う一般病棟における高齢患者に対する身体拘束の低減に向けて、看護師の倫理的行動ならびに病棟全体の倫理的組織文化を“見える化”するシステムを組み込んだ臨床で活用可能な倫理教育プログラムを開発することを目的としている。令和４年度は、高齢者看護の倫理的課題をふまえた一般病棟の看護師に向けた自己倫理評価ツールの開発に向けた全国調査を行う前に高齢者看護に特化した倫理的行動の尺度項目の絞り込みを行うため、高齢者医療に取り組む病院に調査協力を依頼した。承諾が得られた５病院の看護師431名を対象に、研究者らが開発中の尺度を含む高齢者看護を念頭においた倫理的行動に関して、2022年５～６月に郵送法にて無記名自記式質問紙調査をし、統計学的ならびに質的分析を行った。194名より返送があった（回答率45.0%）。日常倫理や患者中心の意思決定の項目においては、他と比べて低く評価する傾向があった。そのため、病院に勤務する看護師は、高齢患者に対する日常的な支援や意思決定支援の場面で倫理的な行動をとりにくい傾向があると予測された。また、高齢者を看護する上で回答者自身が重視している倫理的行動に関して尺度項目との比較を行った結果、高齢者を看護する上で最も重視している倫理的行動として、３カテゴリが抽出された。開発中の尺度項目に不足していたのは、本人のペースに合わせる行動、相手の立場に立った行動、安心でき穏やかな生活の提供、苦痛・不安を回避・軽減する行動などであった。今後は因子分析の結果と併せて自己倫理評価ツールの構成や項目を再検討する必要があると考えられた。

本研究旨在减少提供急症护理的普通病房对老年患者的身体束缚，并将利用一种将护士的道德行为和整个病房的道德组织文化“可视化”的系统相结合的系统。制定可行的道德教育计划。 2020财年，我们将根据老年护理伦理问题开展全国调查，开发普通病房护士的自我伦理评估工具，以缩小规模项目，我们要求为老年人提供医疗服务的医院进行调查。配合调查。将于 2022 年 5 月至 6 月期间对来自 5 家医院的 431 名同意这项调查的护士进行匿名调查，调查内容涉及老年护理的道德行为，其中包括研究人员目前正在制定的量表，并进行了一项自填式问卷调查。，并进行了统计和定性分析。共回复 194 份（回复率 45.0%）。他们在日常道德和以患者为中心的决策方面的得分往往低于其他人。因此，据预测，在医院工作的护士在为老年患者提供日常支持和决策支持时不太可能遵守道德规范。此外，通过对受访者本人在照顾老人时重视的道德行为的量表项目进行比较，发现受访者在照顾老人时最重视的道德行为分为三类。正在开发的量表项目中缺少的项目包括与人的节奏相匹配的行为、设身处地为他人着想的行为、提供安全和平静的生活方式的行为以及避免或减轻疼痛和焦虑的行为。今后有必要结合因子分析的结果重新审视自我道德评估工具的结构和项目。