Evaluation of "quality" of autologous transplanted tissue focusing on postoperative functional recovery of sweat glands

自体移植组织“质量”评价关注术后汗腺功能恢复

• 批准号: 22K09852
• 负责人: 田中 顕太郎
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K09852/
• 关键词: 組織移植; 移植組織の質; 皮膚付属器; 汗腺組織; 術後機能回復; 自律神経支配; 発汗機能評価; オーダーメイド再建術式

形成外科では欠損した組織を再建するため自家組織移植を行う。必要な移植組織容量の評価については多くの研究が行われてきた。しかし移植組織の“質”に関する研究は現在までほとんど行われていない。術後移植組織の質の評価に迫る第一段階として、われわれは移植皮膚に存在する皮膚付属器の機能に着目した。中でも汗腺の働きは組織の質の決定に大きな比重を占めると考えた。そこで移植された組織に含まれる汗腺組織が術後に受けるダメージと、そこからの回復過程を明らかにすることを目標とした。最終的には再建部位に応じた適切な皮膚機能温存（あるいは破壊）程度を基にしたオーダーメイドの再建術式開発を目指している。本研究はヒトを対象とする臨床研究とラットを用いる動物実験の２本立てで行う計画である。ヒトを対象とする臨床研究では、実際に移植再建手術を受ける患者を対象に、手術前、術直後、一定期間経過後の移植皮膚組織を採取し、汗腺組織の形態や数量を計測する。また一度完全に切離された自律神経の再支配様式を立体画像として捉える。さらに移植された皮膚組織の発汗機能評価を行い、形態学的回復、自律神経再支配の様態、実際の発汗機能の３者の関連性について明らかにする。それと同時進行でラットを用いた動物実験を進める。手術によって虚血や鬱血などの血管ストレスや自律神経支配の喪失といった侵襲を受けた皮膚の汗腺組織を、より条件の揃った状況下で観察することが目的である。初年度はこれらの実験を行うために必要な環境整備として、臨床研究の本学医学部倫理審査委員会への申請と承認、動物実験計画書の申請と承認を行った。また適切な研究対象者の選択も進めている。ラットなどのげっ歯類では足底にしか汗腺組織が存在しないため、足底部の支配血管や支配神経を遮断するために新たな動物実験モデルを作成しなければならない。初年度はそのための文献的検索を中心に行った。

整形外科医生进行自体组织移植以重建缺失的组织。已经进行了许多研究来评估所需的移植物体积。然而，迄今为止，对移植组织的质量进行的研究还很少。作为评估术后移植组织质量的第一步，我们重点关注移植皮肤中皮肤附属器的功能。其中，我们认为汗腺的功能在决定组织质量方面起着很大的作用。本研究的目的是阐明移植组织中所含汗腺组织的术后损伤及其恢复过程。最终，我们的目标是开发一种基于根据重建部位适当程度的皮肤功能保留（或破坏）的定制重建技术。该研究计划分两部分进行：人体临床研究和大鼠动物实验。在人体临床研究中，在移植重建手术前、术后即刻和术后一定时间采集移植重建手术患者的移植皮肤组织，测量汗腺组织的形态和数量。此外，完全切断的自主神经的神经支配模式可以被捕捉为三维图像。此外，我们将评估移植皮肤组织的出汗功能，并阐明形态恢复、自主神经支配模式和实际出汗功能之间的关系。同时，我们将利用老鼠进行动物实验。本研究的目的是在更好的条件下观察因手术而受损的皮肤汗腺组织，如缺血、充血等血管应激、自主神经支配丧失等情况。第一年，为了准备进行这些实验所需的环境，我们向我校医学院伦理审查委员会申请并批准了临床研究，并申请并批准了动物实验方案。我们还在继续选择合适的研究课题。在大鼠等啮齿动物中，汗腺组织仅存在于脚底，因此必须创建新的动物实验模型来阻断控制脚底的血管和神经。第一年我主要是为此进行文献检索。