Creating early diagnosis and severity assessment methods for fetal inflammatory response syndrome combined with neonatal blood inflammation markers and perinatal maternal clinical information

结合新生儿血液炎症标志物和围产期母体临床信息，创建胎儿炎症反应综合征的早期诊断和严重程度评估方法

• 批准号: 22K07936
• 负责人: 岩井 正憲
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kumamoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07936/
• 关键词: 絨毛膜羊膜炎; 臍帯炎; 予測スコア; 新生児血炎症マーカー; プロカルシトニン; 胎児炎症反応症候群; 早産児; 血液炎症マーカー; 母体情報; 評価法

「適切な新生児血の炎症マーカーと、母体臨床評価項目の選定」については、在胎28週未満106例を対象として検討した。新生児血炎症マーカーとして、生後2時間以内及び生後12～36時間に測定した血清プロカルシトニン(PCT)、C反応性蛋白(CRP)、白血球数、顆粒球数を、母体臨床評価項目として、分娩時の母体温、母体白血球数、前期破水、抗生剤投与、ステロイド投与、羊水混濁を検討対象とした。胎児炎症症候群と有意に相関するRedline分類中等症以上の絨毛膜羊膜炎(CAM)、及び臍帯炎に対する各炎症マーカーの検出力の評価及びカットオフ値の設定はROC解析を用いて行った。得られた各マーカーのカットオフ値及び各母体臨床評価項目を変量として、多変量解析を行ない有意に関連する因子、及び予測式の係数から、CAM及び臍帯炎の予測スコアを作成した。中等症以上のCAMについては、生後2時間以内のPCT＞0.4μg/Lを2点、生後12～36時間のCRP>0.1mg/Lを1点、白血球数＞11000/μLを1点として、合計2点以上で感度96.4％、特異度79.2％で予測できた。また中等症以上の臍帯炎については、生後2時間以内のPCT＞0.45μg/Lを2点、白血球数＞10000/μLを1点、生後12～36時間のPCT＞10.7μg/Lを1点、白血球数＞17500/μLを1点として、合計3点以上で感度96.3％、特異度78.9％で予測できた。母体臨床評価項目につていは、予測式に反映されなかった。この内容はActa Paediatrica 2023; 112: 726-733に掲載された。出生時臍帯血中サイトカイン・ケモカインの評価、及びFIRSスコアの作成と新生児合併症の評価については検体及び臨床データを蓄積中である。

关于“选择合适的新生儿血液炎症标志物和母体临床评价项目”，我们调查了106例妊娠小于28周的病例。作为新生儿血液炎症标志物，出生后2小时内和出生后12至36小时内测量的血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数和粒细胞计数，以及分娩时测量的母体临床终点。研究了以下因素：产妇体温、产妇白细胞计数、胎膜早破、抗生素给药、类固醇给药和羊水混浊。 ROC分析用于评估每种炎症标志物的检测能力，并设定与胎儿炎症综合征和脐炎显着相关的Redline中度或重度绒毛膜羊膜炎（CAM）的截止值。使用获得的每个标志物和每个母亲临床评估项目的截止值作为变量进行多变量分析，并根据显着相关的因素和预测公式的系数创建CAM和脐炎的预测评分。中度以上CAM，出生后2小时内PCT>0.4μg/L为2分，出生后12～36小时CRP>0.1mg/L为1分，白细胞计数>11000 /μL 为 1 点，总共可预测 2 个或更多点，灵敏度为 96.4%，特异性为 79.2%。中度或重度脐炎，出生后2小时内PCT>0.45μg/L为2分，白细胞计数>10000/μL为1分，出生后12至36小时内PCT>10.7μg/L为1分，白细胞计数>17,500/μL被认为是一个点，总共可以预测三个或更多点，灵敏度为96.3%，特异性为78.9%。母亲临床终点未反映在预测公式中。该内容发表于 Acta Paediatrica 2023；112：726-733。目前正在收集样本和临床数据，用于评估出生时脐带血中的细胞因子和趋化因子、创建 FIRS 评分以及评估新生儿并发症。

项目成果

早産児の出生後早期細菌感染症の診断に対するC反応性タンパク質とプロカルシトニンの有用性の検討

检查 C 反应蛋白和降钙素原在诊断早产儿产后早期细菌感染中的作用

• 发表时间: 2023
• 作者: 楢村哲生;今村紘子;中村朋美;田仲健一;松本志郎;岩井正憲;三渕浩
• 通讯作者: 三渕浩

超早産児における新生児炎症マーカーを用いた絨毛膜羊膜炎、臍帯炎の予測スコア

使用极早产儿新生儿炎症标记物预测绒毛膜羊膜炎和脐炎评分

• 发表时间: 2023
• 作者: 吉松秀隆;今村紘子;中村朋美;楢村哲生;田仲健一;松本志郎;岩井正憲;三渕浩
• 通讯作者: 三渕浩

出生早期の早産児の血清プロカルシトニン値は出生後の呼吸状態の重症度に関連する

早产儿生命早期的血清降钙素原水平与产后呼吸状况的严重程度相关

• 发表时间: 2023
• 作者: 岩井正憲;吉松秀隆;楢村哲生;今村紘子;中村朋美;井上武;田仲健一;松本志郎;三渕浩;中村公俊
• 通讯作者: 中村公俊

Procalcitonin is associated with postnatal respiratory condition severity in preterm neonate

降钙素原与早产儿出生后呼吸系统疾病的严重程度相关

• DOI: 10.1002/ppul.25846
• 发表时间: 2022
• 影响因子: 3.1
• 作者: Iwai Masanori;Yoshimatsu Hidetaka;Naramura Tetsuo;Imamura Hiroko;Nakamura Tomomi;Sakamoto Rieko;Inoue Takeshi;Tanaka Kenichi;Matsumoto Shirou;Nakamura Kimitoshi;Mitsubuchi Hiroshi
• 通讯作者: Mitsubuchi Hiroshi

Prediction scores based on neonatal inflammatory markers for chorioamnionitis and funisitis in extremely low gestational age neonates

基于新生儿炎症标志物的极低胎龄新生儿绒毛膜羊膜炎和绳索炎的预测评分

• DOI: 10.1111/apa.16701
• 发表时间: 2023
• 影响因子: 3.8
• 作者: Yoshimatsu Hidetaka;Iwai Masanori;Kitabatake Yasuji;Ozono Keiichi;Nakamura Kimitoshi
• 通讯作者: Nakamura Kimitoshi