Evaluation of the glymphatic system in synucleinopathy using MRI

使用 MRI 评估突触核蛋白病的类淋巴系统

• 批准号: 22K07501
• 负责人: 関 守信
• 金额: $ 2.08万
• 依托单位: Keio University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07501/
• 关键词: glymphatic system; αシヌクレイノパチー; パーキンソン病; シヌクレイノパチー

本研究の目的はαシヌクレイノパチー被験者（パーキンソン病、多系統萎縮症、レビー小体型認知症、特発性レム睡眠行動障害）を対象に、MRI（拡散テンソル画像および拡大血管周囲腔の評価・解析）を用いてglymphatic systemの機能評価を行い、病態との関連性を検討することである。2022年度に新たに32例の被験者をエントリーした。Preliminaryな解析として、拡散テンソル画像を用いたDTI-ALPS（diffusion tensor image analysis along the perivascular space）法によりパーキンソン病15例、健常者27例のglymphatic systemの機能評価を行った。glymphatic systemの活性と相関すると推定した血管周囲腔方向の水の拡散能の指標としてALPS indexを算出した。パーキンソン病群と健常者群でALPS indexは有意差は認めなかった。パーキンソン病群を日本語版Montoreal Cognitive Assessment（MoCA-J）スコアにより認知症群、軽度認知機能障害群、認知機能正常群に分けると、認知症群においてALPS indexは低い傾向がみられた。パーキンソン病群においてALPS indexはMoCA-Jスコアと有意な正の相関、Movement Disorder Society Unified Parkinson's Disease Rating Scale（MDS-UPDRS）part3と有意な負の相関を示した。まだ症例数が少なく更なる検討が必要であるが、glymphatic systemの機能は認知症を伴うパーキンソン病で低下傾向であり、glymphatic systemの機能低下はパーキンソン病の認知機能障害、運動症状の重症化に関係することが明らかとなった。

本研究的目的是使用 MRI（弥散张量成像）和扩张的血管周围空间来评估患有 α-突触核蛋白病（帕金森病、多系统萎缩、路易体痴呆、特发性快速眼动睡眠行为障碍）的受试者。使用分析评估类淋巴系统的功能）并检查其与病理状况的关系。 2022 年我们新增了 32 个科目。作为初步分析，我们使用扩散张量图像的 DTI-ALPS（沿血管周围空间的扩散张量图像分析）方法评估了 15 名帕金森病患者和 27 名健康受试者的类淋巴系统功能。 ALPS指数计算为血管周围空间方向的水扩散率指数，估计其与类淋巴系统的活动相关。帕金森病组与健康组之间ALPS指数无显着差异。当根据日本版蒙特利尔认知评估（MoCA-J）评分将帕金森病组分为痴呆组、轻度认知障碍组和认知功能正常组时，痴呆组的ALPS指数往往较低。在帕金森病组中，ALPS指数与MoCA-J评分呈显着正相关，与运动障碍协会统一帕金森病评定量表（MDS-UPDRS）第3部分呈显着负相关。尽管病例数仍然较少，还需要进一步调查，但伴有痴呆的帕金森病中，类淋巴系统的功能往往会下降，而类淋巴系统功能的下降可能会导致帕金森病的认知功能障碍和运动症状恶化。很明显他们是有联系的。