超早期認知症ステージング診断と鑑別のための新たな神経心理検査バッテリー開発

开发用于超早期痴呆分期诊断和鉴别的新型神经心理学测试组

• 批准号: 22K03164
• 负责人: 小久保 奈緒美
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: National Institutes for Quantum Science and Technology
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2027-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K03164/
• 关键词: 認知症; 神経心理; 神経イメージング; バイオマーカー; 早期診断; 機械学習; プラットフォーム; 早期ステージング診断; 神経心理検査

今年度は、これまでに収集したデータから認知症のある患者群および年齢マッチングさせた健常群の神経イメージングおよび神経心理データを集約し、構造化を行った。はじめに、Tau-PET生前病理診断に基づき背景病理別に群分けした。次に、認知および生活機能から重症度分類を行ない、群および重症度別に神経心理学的特徴と縦断変化を検討した。その結果、タウやアミロイドβ(Aβ)等の異常タンパク集積部位や脳萎縮部位によって最初期に顕在化する機能障害は多様であり、早期診断には主訴と背景病理に併せた簡易検査バッテリーが有用であることが示唆された。申請者は現在、新たな認知症診断アルゴリズム開発のための神経心理学検査プラットフォーム構築に向けて、神経イメージングのみならず血液バイオマーカーを含む多施設縦断データを収集し、構造化と解析を進めている。これは、機械学習を用いた超早期診断のための新たな神経心理検査バッテリー開発に向けた第一段階である。また、認知症早期診断に関連し、高齢者不安尺度（Geriatric Anxiety Scale）日本語版および短縮版(GAS-J/GAS-10-J)を開発した（Kahimura et al., 2023）。先行研究では、認知機能正常な中年以降において不安と脳内Aβに正の相関があったと報告されている(Pink et al., 2021)。また、認知機能正常なパーキンソン病患者では、不安が軽度認知障害（PD-MCI）のリスク因子であったと報告されている(Toloraia et al., 2022)。今後、GAS-Jを早期スクリーニングに活用し背景病理との関連を検討していく。

今年，根据迄今为止收集的数据，对一组痴呆症患者和一组年龄匹配的健康组的神经影像和神经心理学数据进行了汇总和结构化。首先，根据 Tau-PET 生前病理诊断，根据背景病理对患者进行分组。接下来，我们根据认知和日常功能对严重程度进行分类，并按组和严重程度检查神经心理学特征和纵向变化。因此，首先出现的功能障碍是多种多样的，具体取决于 tau 蛋白和 β 淀粉样蛋白 (Aβ) 等异常蛋白质积累的部位以及脑萎缩的部位，并且根据主诉和背景病理学有助于早期诊断。申请人目前正在收集、构建和分析多中心纵向数据，不仅包括神经影像，还包括血液生物标志物，以建立一个神经心理学测试平台，用于开发新的痴呆症诊断算法。这是开发新的神经心理学测试电池以利用机器学习进行超早期诊断的第一步。此外，针对痴呆症的早期诊断，我们开发了老年焦虑量表的日文版和缩短版（GAS-J/GAS-10-J）（Kahimura et al., 2023）。此前的一项研究报道，认知功能正常的中老年人焦虑与大脑Aβ呈正相关（Pink et al., 2021）。此外，据报道，焦虑是认知功能正常的帕金森病患者发生轻度认知障碍 (PD-MCI) 的危险因素 (Toloraia et al., 2022)。未来我们将利用GAS-J进行早期筛查并检查与背景病理的关系。

项目成果

Assessing late-life anxiety in Japanese older adults: psychometric evaluation of the Japanese version of the Geriatric Anxiety Scale

评估日本老年人的晚年焦虑：日本版老年焦虑量表的心理测量评估

• DOI: 10.1111/psyg.12971
• 发表时间: 2023
• 影响因子: 2
• 作者: Masami Kashimura; Kenichiro Ishizu; Naomi Kokubo; Daniel L. Segal
• 通讯作者: Daniel L. Segal