外来薬物療法を受けるがん患者のニーズに即した電話相談アルゴリズムの開発

开发满足门诊药物治疗癌症患者需求的电话咨询算法

• 批准号: 22K10825
• 负责人: 渡邉 千春
• 金额: $ 1.83万
• 依托单位: Niigata University of Health and Welfare
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10825/
• 关键词: 電話相談; 外来薬物療法; アルゴリズム; がん患者; 外来看護; 薬物療法

本研究の目的は、外来薬物療法を受けるがん患者のニーズに即した電話相談アルゴリズムを開発することである。具体的な目的は3点であり、1）外来薬物療法を受けるがん患者の電話相談の現状・課題とニーズを明らかにする。2）熟練看護師による外来薬物療法を受けるがん患者への電話相談プロセスを明らかにする。3）1）・2）の結果を基に、外来薬物療法を受けるがん患者のニーズに即した電話相談アルゴリズム開発をすることである。本年は、電話相談そのものが遠隔医療の位置づけられていること、国内において電話相談に関する報告が非常に少ないことから、海外での遠隔医療（主に電話相談）の実施状況や評価についての文献レビューを行った。遠隔医療はアメリカ、イギリスを中心に1990年代以降から広まったが、covid-19によるパンデミックにより全世界的に実施されていることが分かった。また対面と遠隔での医療を比較したり、遠隔医療自体の満足度について調査されているものがあり、概ね対面と変わらない、満足度の高い遠隔医療が実施されていることが報告されていた。ただ、その要因として遠隔医療はcovid-19による「ソーシャルディスタンスの確保」が挙げられていることから、一概に判断はできない状況である。また、遠隔医療は利便性や情報アクセスの向上、通院による負担の軽減の他、遠隔（電話）だからこそ「心理的距離」が保たれ、率直に話しをすることがあるという利点がある。一方、触診等の重要な検査ができない、遠隔（電話）における専門家のケア提供の仕方（コミュニケーション等）により、患者との関係が損なわれる恐れも指摘されている。このような特徴について理解でき、改めて電話相談アルゴリズム開発の必要性が明確となった。

本研究的目的是开发一种电话咨询算法，以满足接受门诊药物治疗的癌症患者的需求。具体目标有3个：1）明确癌症门诊药物治疗患者电话咨询的现状、问题和需求； 2）明确癌症患者接受熟练护士门诊药物治疗的电话咨询流程。 3）基于1）和2）的结果，我们将开发满足癌症患者门诊药物治疗需求的电话咨询算法。今年我们将对海外远程医疗（主要是电话咨询）的实施现状和评价进行文献综述，因为电话咨询本身就属于远程医疗，而在日本关于电话咨询的报道很少。远程医疗自 20 世纪 90 年代以来就已广泛应用，主要在美国和英国，但由于 COVID-19 大流行，它现已在全球范围内实施。也有调查比较了面对面和远程医疗以及对远程医疗本身的满意度，据报道，远程医疗总体上与面对面一样令人满意，满意度很高。然而，造成这种情况的原因之一是，由于COVID-19，需要远程医疗来“确保社交距离”，因此很难做出笼统的判断。除了提高信息获取的便利性和减轻去医院就诊的负担之外，远程医疗还具有保持“心理距离”并允许坦诚讨论的优点，因为它是远程（通过电话）进行的。另一方面，有人指出，由于专家通过远程（通过电话）提供护理（沟通等）的方式，无法进行触诊等重要检查，因此可能会损害与患者的关系。我能够理解这些特点，并再次明确了开发电话咨询算法的必要性。