大規模レセプトデータによる基礎疾患を有する高齢者に対する歯科診療の安全性評価

利用大规模收据数据对患有基础疾病的老年人进行牙科治疗的安全性评价

• 批准号: 22K10336
• 负责人: 大野 幸子
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10336/
• 关键词: 歯科レセプトデータ; 大規模歯科データ

高齢者の口腔機能低下は誤嚥性肺炎や低栄養を引き起こすことから、適切な歯科医療の供給が推進されている。そのような状況の中で、これまで国内外で歯科介入が全身状態改善に与える効果が研究されてきた。一方、嚥下障害や心血管疾患等の基礎疾患を有する高齢者における一般歯科診療の安全性については十分な議論がなされていない。後出血、術後感染、異物誤嚥をはじめ、歯科診療に伴う有害事象や偶発症は多くの小規模研究で報告されているものの、大規模な調査はほとんど存在しない。歯科は個人診療が主であり大規模臨床研究が困難であることに加え、診療に起因する有害事象・偶発症は回避すべき対象であるため、調査時の過小報告も懸念される。本研究の目的は、大規模歯科レセプトデータベースを用いて、基礎疾患を有する高齢者に対する歯科診療の実態、歯科診療に関連する有害事象や偶発症の発生率、およびその関連因子を明らかにし、高齢者歯科診療の安全性を向上することである。2022年度は大規模レセプトデータベースを使用して、抗凝固薬使用者における抜歯後出血の検討、体重減少とその後の要介護の関連について検討し、学会発表、論文公表を行った。

人们正在提倡提供适当的牙科护理，因为老年人口腔功能下降可能导致吸入性肺炎和营养不良。在这种情况下，日本国内外都在研究牙科干预对改善全身状况的效果。另一方面，对于患有吞咽困难、心血管疾病等基础疾病的老年人进行普通牙科治疗的安全性还没有足够的讨论。许多小规模研究报告了与牙科治疗相关的不良事件和并发症，包括术后出血、术后感染和异物吸入，但大规模研究很少。牙科主要是私人诊所，这使得大规模临床研究变得困难。此外，由于应避免医疗中产生的不良事件和事故，因此也存在调查过程中漏报的问题。本研究的目的是利用大型牙科收据数据库来明确患有基础疾病的老年人牙科治疗的现状、与牙科治疗相关的不良事件和事故的发生率及其相关因素，以及其目标是为了提高牙科治疗的安全性。 2022财年，我们使用大型收据数据库来检查抗凝剂使用者的拔牙后出血以及体重减轻与后续护理要求之间的关系，并在学术会议上发表并发表论文。

项目成果

人工透析患者と健常者・慢性腎臓病患者を比較した抜歯後の局所・全身感染症の発症

比较透析患者与健康受试者和慢性肾病患者拔牙后局部和全身感染的发生情况

• 发表时间: 2023
• 作者: 石丸美穂; 大野幸子; 岩上将夫; 宮本佳尚; 三上理沙子; 相田潤
• 通讯作者: 相田潤

Risk of post-extraction bleeding with direct oral anticoagulant compared with warfarin: Retrospective cohort study using large scale claims data in Japan

与华法林相比，直接口服抗凝剂拔牙后出血的风险：使用日本大规模理赔数据的回顾性队列研究

• DOI: 10.1016/j.thromres.2022.12.007
• 发表时间: 2023
• 影响因子: 7.5
• 作者: Ono Sachiko;Ishimaru Miho;Yokota Isao;Konishi Takaaki;Okada Akira;Ono Yosuke;Matsui Hiroki;Itai Shunsuke;Yonenaga Kazumichi;Tonosaki Kanata;Watanabe Rinji;Hoshi Kazuto;Yasunaga Hideo
• 通讯作者: Yasunaga Hideo

Unintentional weight loss and subsequent functional decline in Japanese elderly people

日本老年人的无意体重减轻和随后的功能下降

• 发表时间: 2022
• 作者: Sachiko Ono; Yusuke Sasabuchi; Isao Yokota; Kazumichi Yonenaga; Shunsuke Itai; Kanata Tonosaki; Rinji Watanabe; Yosuke Ono; Hideo Yasunaga; Kazuto Hoshi
• 通讯作者: Kazuto Hoshi