Development of bereaved family support program for elderly patient in geriatric medical center

老年医疗中心老年患者家属支持计划的开展

• 批准号: 21K13424
• 负责人: 菅野 康二
• 金额: $ 3万
• 依托单位: Juntendo University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-21K13424/
• 关键词: 遺族ケア; 複雑性悲嘆; エンドオブライフ; 高齢者; 総合病院; グリーフ; 緩和医療; アドバンスケアプランニング

総合病院における遺族支援を充実させることは、グリーフによる身体的・精神的危険性が高まる遺族にとって極めて重要である。本研究では高齢者専門総合病院における高齢患者の遺族における支援プログラムの開発を目的とする。看取りの状況を後方視的にレビューし、高齢者・グリーフ・遺族等に関する基本的な知識を医療者に質問し、実際の遺族調査結果を分析しプログラムを作成する。その上で、研修会を開催し普及活動を実施する。初年度にあたる2021年度は、高齢者専門総合病院における高齢患者の遺族支援プログラムの開発の最初の柱である「エンドオブライフ、看取りの状況を確認する」ことを目標とした。研究開始前1年間で死亡した患者を無作為に抽出し、約30名の看取りの様子を評価、検討する予定であったが、研究者がCOVID-19診療の責任者となる等、時間的制約が大きく診療録の後方視的レビューが十分に実施できなかった。いくつかの抽出した診療録の内容は統一されたものではなく、看取りの状況や遺族の様子を確認することに難渋した。特に精神・心理状態評価についてはカテゴリー化して検討することが望ましいと考えられた。2022年度は、上半期までに診療録の後方視的レビューを完了する予定であったが、COVID-19が収束せず研究の進捗が大幅に遅延した。2022年度下半期後半には患者の抽出は完了したものの後方視的レビューを終えておらず、作業進捗の遅れを取り戻せていない。２０２３年度はCOVID-19の影響が減ることから、遺族調査の実施を目指す。また、研究期間の延長を嘆願し、当初の予定にある遺族支援プログラムを開発し研修会の開催を2024年度中に行うこととする。

加强综合医院对死者家属的支持对于死者家属来说极其重要，因为他们因悲伤而面临更大的身心风险。本研究的目的是为老年综合医院老年患者的家属制定一项支持计划。我们将回顾临终关怀情况，询问医疗专业人员对老年人、悲伤、家属等的基本知识，并通过分析实际的家属调查结果来制定方案。在此基础上，我们将举办培训班，开展宣传活动。 2021财年第一年的目标是“确认生命终结和临终关怀”，这是综合医院老年患者家属支持计划发展的第一支柱专门针对老年人。该计划是随机选择研究开始前一年死亡的患者，并对大约 30 名患者的临终关怀进行评估和检查，但由于研究人员负责新冠病毒等时间限制-19 治疗，由于重大限制，无法充分对病历进行回顾性审查。部分提取的病历内容不规范，难以确认临终关怀状况和死者家属状况。特别是，人们认为最好对精神和心理状态评估进行分类和考虑。病历回顾性审查原定于2022财年上半年完成，但由于COVID-19并未消退，研究进展明显推迟。虽然2022财年下半年已完成患者筛选，但回顾性审查尚未完成，工作进度尚未弥补。 2023 年，随着 COVID-19 的影响减弱，我们的目标是对失去亲人的家庭进行调查。此外，我们将申请延长研究期限，并将制定死者家属支持计划，并按原计划于 2024 年举办培训课程。