COVID-19禍前後の看護インシデント報告とDPCデータ統合による患者安全検証

通过整合 COVID-19 大流行前后的护理事件报告和 DPC 数据来验证患者安全

• 批准号: 22K10668
• 负责人: 伊藤 寿英
• 金额: $ 1.5万
• 依托单位: Shubun University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2023-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10668/
• 关键词: COVID-19; 患者安全; 看護師インシデント; インシデントレポート; DPCデータ

本研究は， COVID-19禍前後での看護環境の変化において、看護師のケアの質への影響等を明らかにすることが主題である。そのために看護インシデント報告とDPCデータを統合したデータにより、詳細なインシデントの背景要因等を明らかにしていくことが重要であると考える。研究班では，A大学病院の2018年から2021年までの看護師のインシデントの報告件数，内容について抽出した。COVID-19禍前とCOVID-19禍１年目と比較して，インシデント報告件数は緩やかな増加（約2％増）であった。報告内容において事故報告件数で大きく変化したのは，手術関連の報告が約30％増，また機器関連の報告が約27％増であった。また治療・検査・処置に関する報告は約15％減となった。COVID-19関連の報告は，初年度は155件であった。COVIDの対策に応じて手順の変更などがあり，医療機器や器具を使用する場面でのインシデント報告が増えたと考える。COVID-19禍の２年目は、看護師インシデント報告は大幅に増加（前年比約13.6％増）した。その中でも「療養上のケア」に関する報告が約47％増，「薬剤関連」の報告が約17.9％増，「ライン・チューブ・ドレーン類の管理」に関する報告が約14.5％増であった。2021年の緊急事態宣言は2020年の1度に対し3度発令されている。それに伴いCOVID-19関連のインシデント報告は発令時期に増加する傾向が見られた。COVID-19患者の増加は病棟看護業務を繁忙にさせ、インシデント報告増加に関係している可能性がある。今後はさらなる要因分析のためDPCデータにおける患者背景を加え、分析を行い，詳細な看護インシデントの要因を明らかにしていく必要がある。しかし、研究機関転籍の際にトラブルが発生したため、研究体制の維持ができなくなり研究中止とせざるを得なくなった。

本研究的主题是阐明COVID-19大流行前后护理环境的变化对护士护理质量的影响。为此，我们认为使用整合护理事件报告和 DPC 数据的数据来澄清事件的详细背景因素非常重要。研究小组提取了2018年至2021年A大学医院护士报告的事件数量和详细信息。与 COVID-19 大流行之前和 COVID-19 大流行第一年相比，事件报告数量略有增加（增加约 2%）。报告事故数量的主要变化是与手术相关的报告增加了约 30%，与设备相关的报告增加了约 27%。此外，有关治疗、检测和治疗的报告减少了约 15%。第一年就有 155 份与 COVID-19 相关的报告。我们认为，针对新冠疫情对策的程序已经发生了变化，并且使用医疗器械和设备的情况下的事件报告数量有所增加。在 COVID-19 大流行的第二年，护士事件报告大幅增加（与前一年相比增加约 13.6%）。其中，与“康复护理”相关的报告增加了约47%，与“药物相关”相关的报告增加了约17.9%，与“管线、管道和引流管的管理”相关的报告增加了约17.9%增加约14.5%。 2021 年已宣布三次进入紧急状态，而 2020 年则为一次。因此，在该命令发布前后，与 COVID-19 相关的事件报告数量呈增加趋势。 COVID-19患者的增加使得病房护理作业更加繁忙，可能与事件报告的增加有关。未来有必要在DPC数据中加入患者背景，进行进一步的因素分析，进行分析，明确护理事件的具体原因。然而，由于转入研究机构时出现问题，研究系统无法维持，研究不得不中止。