Diagnosis of low-grade glial tumors using 11C glutamine isotopomers

使用 11C 谷氨酰胺同位素诊断低级别胶质瘤

基本信息

项目摘要

This proposal focuses on the development and validation of glutamine-derived 11C isotopomers for positron emission tomography. Specifically, the 1- and 5-positions of exogenously administered glutamine have different metabolic fates, depending on the dominant mechanisms of conversion present. We will therefore synthesize both L-[1-11C]glutamine ([1-11C]gln) and L-[5-11C]glutamine ([5-11C]gln), and investigate their use in detecting the isocitrate dehydrogenase mutation (IDHm), seen in several benign and malignant clinical diseases including low-grade glioma (LGG). Improved diagnosis of LGG would address a major challenge that neuro-radiologists, neuro-oncologists, radiation oncologists and neuro-surgeons encounter frequently, namely differentiating glial tumor from other brain entities. Patients with IDH-mutant (IDHm) glioma harbor the oncometabolite 2-hydroxyglutarate (2HG), which represents a promising way to detect LGG. We are motivated by a recent report establishing rapid conversion of exogenous glutamine to 2HG in IDHm lesions, representing a way to sequester the 11C radionuclide. The central hypothesis of this proposal is that a positron- labelled metabolic precursor of 2HG, [1-11C]gln, can be used to detect IDHm. We further predict significant advantages in using [1-11C]gln versus the reported [5-11C]gln isotopomer, based on the suppression of background signals related to tricarboxylic acid (TCA) cycle metabolism. When validated, this approach would set the stage for clinical use of [1-11C]gln PET in evaluating LGG and other IDHm lesions. We propose a multi-PI and interdisciplinary collaboration to validate [1-11C]gln PET as an IDHm-specific tool and perform the first patient studies using [1-11C]gln to further support the methodology. We will first develop the first radiosynthesis of [1-11C]gln, via adaptation of reported methods using [11C]CO2 and [11C]CN-. We will then compare the accumulation of [1-11C]gln to that of [5-11C]gln in IDHm versus IDH-wildtype (IDHwt) cells, both in vitro and in vivo (Specific Aim 1). In Specific Aim 2, all regulatory work and site approvals needed to study [1-11C]gln at UCSF will be accomplished. In Specific Aim 3, we will translate [1-11C]gln under the Radioactive Drug Research Committee (RDRC) program and study its performance in patients suffering from LGG. While this application focuses on LGG, a clinically translatable IDHm-specific tracer would revolutionize the workup and management of a large variety of clinically relevant lesions. Furthermore, robust methods to synthesize and evaluate amino-acid derived 11C isotopomers will dramatically improve the ability of PET to detect metabolic reprogramming in human disease.
该提案重点介绍谷氨酰胺衍生的11C同位素的开发和验证 排放断层扫描。具体而言,外源施用的谷氨酰胺的1和5位具有 不同的代谢命运,具体取决于当前转化的主要机制。因此,我们会 合成L- [1-11C]谷氨酰胺([1-11C] GLN)和L- [5-11C]谷氨酰胺([5-11C] GLN),并研究它们在 在几种良性和恶性临床 包括低级神经胶质瘤(LGG)在内的疾病。改进的LGG诊断将解决一个重大挑战 神经射线科医生,神经肿瘤学家,辐射肿瘤学家和神经外科医生经常遇到,即 将神经胶质肿瘤与其他大脑实体区分开。 IDH突变(IDHM)神经胶质瘤的患者港口 oncometabolite 2-羟基戊二酸(2HG),它代表了检测LGG的一种有希望的方法。我们很有动力 通过最近的一份报告,建立了外源谷氨酰胺在IDHM病变中快速转化为2HG 一种隔离11C放射性核素的方法。该提议的核心假设是 标记的2Hg的代谢前体[1-11c] GLN可用于检测IDHM。我们进一步预测 基于抑制 与三羧酸(TCA)周期代谢有关的背景信号。验证后,这种方法 将在评估LGG和其他IDHM病变时临床使用[1-11C] GLN PET的临床使用阶段。 我们提出了一个多PI和跨学科的合作,以验证[1-11c] GLN PET作为IDHM特定工具 并使用[1-11C] GLN进行首次患者研究以进一步支持该方法。我们将首先发展 [1-11c] GLN的第一个放射性合成是通过使用[11C] CO2和[11C] CN-的改编方法的适应。我们将 然后将[1-11c] GLN的积累与IDHM与IDH-WildType(IDHWT)细胞中的[5-11C] GLN的积累, 体外和体内都有(特定目标1)。在特定的目标2中,所有的监管工作和现场批准都需要 将完成UCSF的研究[1-11c] GLN。在特定目标3中,我们将在下面翻译[1-11c] gln 放射性药物研究委员会(RDRC)计划并研究其在患者患者中的表现 lgg。虽然该应用程序着重于LGG,但临床上可翻译的IDHM特定示踪剂会革新 多种临床相关病变的检查和管理。此外,强大的方法 合成和评估氨基酸衍生的11C同位素剂将显着提高PET的能力 检测人类疾病中的代谢重编程。

项目成果

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