せん妄における中枢神経ネットワークの評価法と非侵襲的脳刺激治療の有効性の検討

谵妄中枢神经网络评价方法及无创脑刺激治疗效果评价

• 批准号: 22K11379
• 负责人: 長谷川 雄紀
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Jikei University School of Medicine
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K11379/
• 关键词: せん妄; 非侵襲的脳刺激療法; 脳波; 意識障害; リハビリテーション; 経頭蓋磁気刺激治療; 非侵襲的脳刺激治療

せん妄は高齢者の入院患者で頻度が高く，リハビリテーション治療においては治療の拒否，注意の持続や学習の困難につながり機能改善を阻害する．せん妄発症に関わる生物学的機序は不明な点が多いが，一つとして遠隔大脳皮質領域間のネットワークの障害に関連した急性脳障害が考えられている．この機序について評価はまだ十分に確立しておらず，それを考慮した治療法もない．本研究はせん妄における中枢神経ネットワークという病態に着目し，非侵襲的脳刺激治療という新たな治療法の確立と評価法の確立による機序解明を目的とする．従来の多職種チームでの治療的アクティビティ，早期離床に加え，視覚・聴覚の調整や，摂食や睡眠など支援などに加えて，非侵襲的脳刺激療法の併用による注意機能や意識の改善により，リハビリテーション治療効率の向上を目指す．中枢神経ネットワークの評価と治療については，同様の機序が関与する意識障害や認知機能低下など他の症候や疾患に対する学術的な波及効果が期待される．また，せん妄の改善による入院日数の短縮，退院後の認知機能低下予防，運動機能予後の改善などの社会的な波及効果が期待される．せん妄患者の中枢神経ネットワークを脳波検査で，意識障害や認知機能評価を神経心理学検査などで評価し，コントロール群をおいてrTMS治療前後の比較を行い，rTMS治療の有効性を検討する．急性期病棟での治療を終了し，せん妄を有する回復期リハビリテーション病棟に入院中の患者を中心に脳波測定を実施しており，安静時と課題実施時の状態の解析を進めている．

在老年人的住院患者中，REN妄想非常频繁，导致康复治疗，拒绝治疗，关注时间和学习困难，阻碍功能。与妄想作用相关的生物学机制通常是未知的，但由于被认为是与远程脑皮质区域之间网络障碍有关的急性脑疾病。对该机制的评估尚未确定，也没有考虑到这一点。这项研究的重点是del妄中枢神经网络的状况，旨在通过建立对非侵入性脑刺激的新处理并建立评估方法来阐明该机制。除了治疗常规的多占领团队外，及早进行视觉和听力调整，饮食和睡眠等支持，以及通过结合非侵入性脑刺激疗法的注意力功能和意识的提高。旨在提高康复治疗效率。关于中枢神经网络的评估和治疗，预计会对其他症状和疾病（例如类似的意识障碍和认知功能的降低）产生学术连锁反应。预计它也具有社会连锁反应，例如由于ir妄的改善，预防排出后的认知能力下降以及改善运动功能预后，减少了住院日。通过脑电图测试评估妄想患者的中枢神经系统网络，通过神经心理学测试等评估意识障碍和认知功能评估，并比较RTMS治疗以检查RTMS治疗的有效性。急性期病房中的治疗方法已终止，并且主要针对del妄的恢复康复病房的患者进行脑波测量，并在休息时对状态进行分析，并正在分析任务实施。