持続的鎮静は安楽死の代替手段になりうるのかに関する学際的研究

关于持续镇静是否可以替代安乐死的跨学科研究

• 批准号: 22K19703
• 负责人: 大谷 弘行
• 金额: $ 3.74万
• 依托单位: National Hospital Organization, Kyushu Cancer Center
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Challenging Research (Exploratory)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-06-30 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K19703/
• 关键词: 持続的深い鎮静; 倫理的検討; 持続的鎮静; 安楽死

苦痛緩和のための鎮静（セデーション）は死亡直前の緩和する手段のない苦痛を緩和するために患者の意識をなくす手段である。国内外でガイドラインが作成され、臨床的な面からも倫理的面からも適応や方法が整えられてきた。一方、近年、精神的苦痛に対する鎮静や生命予後が週の単位での鎮静が国際的に増加しており、将来に生じる身体的苦痛の予防としての治療の中止と同時に行う鎮静がフランスなどで合法化されている。しかし国内では持続的深い鎮静がどの範囲まで拡張可能であるかという安楽死とのグレーゾーンについて学術的議論がほとんど行われていない。本研究の目的は、我が国において持続的深い鎮静はどの範囲までの拡張が可能であるのかの見通しをつけることである。本研究では、実態調査と倫理と法の専門家による討議をふまえて作成したビデオ・シナリオを用いて、一般市民を対象とした調査を行うことで、持続的深い鎮静の拡張可能性を明らかにする。今年度は、ビデオ・シナリオを作成するための予備的知見を得るための調査研究の質問票の作成準備を行った。続いて、①精神的苦痛に対する鎮静、②生命予後が週の単位での鎮静、③将来に生じる身体的苦痛の予防としての治療の中止と同時に行う鎮静×予測さる生命予後（月単位、日単位）の６つの場面について、ビデオの作成の準備にとりかかり、ビデオの妥当性の確認を行い、患者の意向を探索していく予定である。

姑息镇静是一种使患者失去知觉的方法，以减轻临终前的剧烈疼痛。国内外已制定了指南，并从临床和伦理角度制定了适应措施和方法。另一方面，近年来，针对心理疼痛的镇静剂和生命预后仅限于数周的镇静剂在国际上有所增加，在停止治疗的同时给予镇静剂以防止未来的身体疼痛在国际上是合法的。已制成法国等国家。然而，在日本，学术界很少讨论安乐死和持续深度镇静可以延长到什么程度之间的灰色地带。本研究的目的是估计日本持续深度镇静可以延长的程度。在本研究中，我们将通过使用基于事实调查以及与道德和法律专家讨论创建的视频场景对公众进行调查，来阐明持续深度镇静的可扩展性。今年，我们准备制作一份调查问卷，以获得创建视频场景的初步知识。随后，1）针对精神疼痛的镇静，2）具有数周生命预后的镇静，以及3）在停止治疗的同时进行镇静，以防止未来的身体疼痛×预测的生命预后（月，天），我们计划开始准备制作视频，确认视频的真实性，探究患者的意图。