亜区画の知見に基づいた筋骨格系疾患の病態再検証と新たな運動介入法の開発

重新审视肌肉骨骼疾病的病理学并开发基于分室知识的新运动干预方法

• 批准号: 22KJ2539
• 负责人: 星川 恭賛
• 金额: $ 2.18万
• 依托单位: Yamagata Prefectural University of Health Science
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2023
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2023-03-08 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22KJ2539/
• 关键词: 肩腱板筋; 亜区画; 関節不安定性

2022年度の研究実績は以下の通りである．（１）肩腱板筋亜区画不全モデルを作成するために各腱板筋亜区画に対する牽引力（筋出力）を算出し，実験モデルのプロトコルを確立した．具体的には，新鮮凍結肩標本8肩を用いて，超音波診断装置で測定した各肩腱板筋亜区画の横断面積（cross sectional area）から筋出力を推定し，各腱板筋亜区画不全モデルにおける牽引力の算出を行った．（２）肩腱板筋亜区画不全による上腕骨頭の不安定性を定量化するプログラムを構築した．具体的には，新鮮凍結肩標本の肩甲骨関節窩と上腕骨に設定した指標を3D digitizer を用いて計測し，肩甲骨関節窩中心に対する上腕骨頭中心を算出するプログラムを解析ソフトウェアを使用して作成した．予備実験において肩腱板筋亜区画不全モデルにおける関節不安定性を定量化することを達成した．（３）健常者を対象に，肩関節屈曲時における棘上筋・棘下筋亜区画の特異的活動について超音波エラストグラフィを使用して観察した結果を国際雑誌（JSES international）に投稿した．肩屈曲時における棘上筋・棘下筋亜区画は異なる動態を呈しており，運動初期には棘上筋の前上部亜区画が，中期には棘下筋下部亜区画の筋活動値が最大値を示した．以上から，棘上筋・棘下筋亜区画は肩関節屈曲時には独立した活動ではなく，補完的な活動を示すことを明らかにした．この結果は亜区画に対する運動介入を考える上で重要な知見となる成果であった．

2022年的研究结果如下。 (1)为了创建肩袖肌肉子室失效模型，我们计算了每个肩袖肌肉子室的牵引力（肌肉输出）并建立了实验模型方案。具体来说，使用8个新鲜的肩袖标本，通过超声诊断装置测量的每个肩袖肌肉细分的横截面积来估计肌肉输出，并根据每个肩袖的横截面积估计肌肉输出我们计算了失效模型中的牵引力。 (2) 我们构建了一个程序来量化由于肩袖肌肉下室衰竭而导致的肱骨头的不稳定性。具体来说，我们使用3D数字化仪测量了新鲜肩胛骨关节窝和肱骨上设置的指数，并使用分析软件创建了计算肱骨头中心相对于肩胛骨关节窝中心的程序。在初步实验中，我们成功量化了肩袖肌肉亚筋膜室失效模型中的关节不稳定性。 （3）我们利用超声弹性成像技术观察健康受试者肩部屈曲时冈上肌和冈下肌细分的具体活动，并将结果提交给国际期刊（JSES International）。肩部屈曲时，冈上肌和冈下肌细分表现出不同的动态，运动开始时冈上肌前上细分的肌肉活性值达到最大值，冈下肌下肌的肌肉活性值达到最大值。显示了运动中期的最大值。上述结果表明，冈上肌和冈下肌亚室在肩部屈曲过程中并不具有独立的活动，而是表现出互补的活动。在考虑对子室进行运动干预时，这一结果是一个重要的发现。