食道癌術後反回神経麻痺の改善を目的とした羊膜細胞による神経損傷修復材の開発

利用羊膜细胞开发神经损伤修复材料改善食管癌术后喉返神经麻痹

基本信息

批准号：
22K08863
负责人：
谷山裕亮
金额：
$ 2.41万
依托单位：
Tohoku University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K08863/
关键词：
羊膜神経再生再生医療

项目摘要

本研究は食道癌の手術における反回神経損傷時の解決策として羊膜を用いた神経再生を検討することである。その検証としてラットの坐骨神経を損傷させて羊膜を被覆させた群と損傷のみの群で比較しその優位性を検討している。評価方法としてSFI（坐骨神経機能指数=foot stamp）、NCS(神経伝導検査)の二つの手法で機能評価を用いている。SFIは簡便で機能を評価するのに優れているが、一部のラットは麻痺側の足を噛みちぎってしまう習性がありその対応に難渋している。NCSは縫合し閉創した神経を再度切開し癒着を剥離し露出するため、その時点で個体差がでないような手技が必要であったが、最近ようやく手技が安定してきたところである。また損傷モデルとして圧挫モデルと切断縫合モデルを作成したが、圧挫モデルでは神経の回復が早く両者に差が認めづらい結果になったため、現在切断縫合モデルでの検討を進めている。切断縫合モデルでも、顕微鏡下での縫合手技が安定するまで時間を要していたが、最近手技や結果も安定してきた印象である。まだ10例ほどの検討ではあるが、フォロー中期（6-10week）で羊膜群がコントロール群を上回っている結果となり、一部有意差があった。なおフォロー後半（-16week）にはほぼ同じ値に収束した。早期回復の効果が認められたが手技が不安定な状態での結果であり、これから数を増やしての検証が必要と考えている。なお実績についてはまだ結果が出ていないため発表及び論文化には至っておりません。

本研究旨在探讨使用羊膜作为食管癌手术期间喉返神经损伤的解决方案的神经再生。为了验证这一点，我们将大鼠坐骨神经损伤并用羊膜覆盖的组与仅损伤的组进行比较，并检验其优越性。我们使用两种功能评估方法：SFI（坐骨神经痛功能指数=足印）和NCS（神经传导测试）。 SFI方法简单，评估功能效果良好，但有些老鼠有咬断瘫痪腿的习惯，处理起来很困难。在NCS中，缝合闭合的神经被再次切开，粘连被剥离并暴露，因此此时需要消除个体差异的技术，但该技术最近才变得稳定。另外，作为损伤模型，我们制作了挤压损伤模型和剪断缝合模型，但挤压损伤模型中神经恢复很快，很难辨别两者之间的差异，因此我们目前正在研究剪断缝合模型。即使是切割缝合模型，缝合技术在显微镜下稳定也需要一段时间，但最近似乎技术和结果已经稳定下来。尽管只研究了约10例，但羊膜组在中期随访（6-10周）时的表现优于对照组，并且存在一些显着差异。在随访的后半段（-16周），这些值收敛到几乎相同的值。虽然观察到了早期康复的效果，但结果是在手术不稳定的情况下得出的，我们认为未来有必要增加患者数量并验证这一点。请注意，结果尚未发表或以论文形式发表。