APTイメージングを用いた膵臓嚢胞性病変の診断の有用性の確立

确立使用 APT 成像诊断胰腺囊性病变的实用性

• 批准号: 22K07641
• 负责人: 石松 慶祐
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Kyushu University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K07641/
• 关键词: APT; CEST; 膵臓; 膵嚢胞

膵臓嚢胞性病変の中で頻度が高いものに膵管内乳頭粘液性腫瘍（intraductal papillary mucinous neoplasm; IPMN）、粘液性嚢胞腫瘍（mucinous cystic neoplasm;MCN）、漿液性嚢胞腫瘍（serous cystic neoplasm; SCN）、リンパ上皮嚢胞（lymphoepithelial cyst; LEC）、仮性嚢胞が挙げられる。この中で仮性嚢胞は内部の出血や膵炎の既往などから比較的診断は容易であるが、IPMN、SCN、MCN、LECについては、従来の画像法では鑑別が難しい場合がある。MRIの新たな分子イメージングであるChemical Exchange Saturation Transfer (CEST)法の一種であるAmide Proton Transfer (APT)イメージングでは、組織中の可動性タンパク/ペプチドの濃度を反映した情報を得ることが可能である。上記の嚢胞性病変は異なるタンパク/ペプチド濃度の内容液を含有すると考えられるため、APTイメージングがこれらの鑑別に役立つことが期待される。従来のAPTイメージングは膵臓のような呼吸の動きの影響のある臓器では困難であったが、当施設で短時間で呼吸停止下に撮像可能な方法を開発したため、これを実際の症例に適用することを予定している。まず本年度はファントムおよび少数の患者を用いて、APTイメージングにとって重要である飽和パルスの形状、印加時間、強度を様々に変更しながら撮影を行い、最適と思われる飽和パルスのデザインを決定した。また上記と同様の撮像法で肝も撮影範囲に含むことができるが、肝組織の線維化や壊死炎症といった組織学的変化の判定においても有用性を示唆する結果が得られ2023年の肝血流動態・機能イメージ研究会（Web開催）にて口演にて発表した。

Pancreatic cystic lesions are frequent in the pancreatic duchable papillary papillary mucous tumor (Intraductal Papillary Mucinous Neoplasm; IPMN), mucus cyst tumor (MUCINOUS CYSTIC NEOPLASM; MCN). Tumor (Serous Cystem; SCN) , Lymphoepithitherelial Cyst (Lec), pseudo cysts.其中，由于内部出血和胰腺炎，伪囊肿相对容易诊断，但是IPMN，SCN，MCN和LEC可能很难与常规图像方法区分。酰胺质子转移（APT）成像是一种化学交换饱和转移（CEST）方法，是MRI的新分子成像，可以获得反映组织中迁移率蛋白质/肽的密度的信息。由于上述囊性病变包含不同蛋白质/肽浓度的含量溶液，因此预计APT成像对这些歧视将是有用的。像胰腺一样影响呼吸的器官很困难，但是该设施已经开发出可以在短时间内在呼吸下实施的方法，因此我计划在实际情况下进行。首先，今年，我们使用幻影和少量患者在改变形状，应用时间和饱和脉冲的强度时进行射击，这对于APT成像很重要，并决定设计最佳的饱和脉冲。此外，肝脏可以以与上述相同的成像方法包括在射击范围内，但是在组织变化（例如肝组织纤维化和坏死炎症）的判断中获得了有用性，以及肝脏血液中的肝脏血液获得2023年。