Assessment of potential myocardial reserve by dobutamine stress echocardiography in dogs with mitral regurgitation

通过多巴酚丁胺负荷超声心动图评估二尖瓣反流犬的潜在心肌储备

基本信息

批准号：
22K05995
负责人：
鈴木亮平
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Nippon Veterinary and Life Science University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

本研究では、臨床現場で多く遭遇する僧帽弁閉鎖不全症をターゲットとして、とくに臨床的に把握が困難とされる収縮機能病態の層別化に取り組んだ。モデル作製による血行動態評価との関連性の検討を基礎データとして、臨床症例における詳細な解析による検討にも取り組んだ。病態モデル作製過程においては、心機能指標のゴールドスタンダードである心臓カテーテル指標と本研究で評価した心筋ストレイン指標の関係性を解明し、その成果を海外および国内における学術集会で学会発表し、国際的学術誌で論文として公表した。とくに心筋ストレイン指標は非観血的に収縮機能を詳細に評価できる有用な指標であった。また3次元心エコー指標について、心臓カテーテル指標との相同性を実証し、心機能評価への有用性に関する成果を学術集会で学会発表し、国際的学術誌で論文として公表した。3次元心エコー指標は、容積評価においてより有用であり、容積を踏まえた収縮機能評価、とくに右心機能評価に有用性があると考えた。さらに僧帽弁閉鎖不全症で併発することの多い肺高血圧症病態について、本研究で確立した心エコー指標を活用した病態および重症度評価を実証し、学会発表および論文発表を実施した。負荷心エコー指標については、ドブタミンによる薬物負荷のみならず、検査時の興奮性などを利用した生理的な負荷、あるいは治療に利用する薬物投与の前後での評価を負荷心エコー指標として活用することを追加で実施し、現在データを解析中である。この追加した検討の結果がより有用であれば、臨床症例でドブタミン投与による薬物負荷ではなく、より生理的で、安全性の高い、かつ臨床現場で応用しやすい負荷心エコー指標が確立できると考えている。

这项研究靶向二尖瓣反流，通常在临床环境中遇到，并分层收缩病理学的分层，这在临床上尤其难以理解。基于基本数据，我们还使用模型创建对与血液动力学评估的关系进行了研究，并对临床病例进行了详细分析。在创建病理模型的过程中，心脏导管指数（这是心脏功能指标的黄金标准）与在本研究中评估的心肌菌株指数之间的关系，介绍了在海外学术会议和国内学术会议上的结果，并将其作为论文在国际学术期刊上发表。特别是，心肌菌株指数是一个有用的指标，可以非侵入性地评估收缩功能。还证明了三维超声心动图指数与心脏导管指标同源，并且在学术会议上介绍了它们在心脏功能评估中的有用性结果，并在国际学术期刊上发表。我们认为3D超声心动图指数在体积评估中更有用，并且考虑到量的量，尤其是右心功能评估，对收缩功能评估有用。此外，我们使用本研究中针对病理和肺动脉高压的超声心动图指标证明了病理和严重性评估，这通常与二尖瓣反流有关，并提出了会议和论文。关于负载的超声心动图指标，我们还实施了不仅使用多丁胺引起的药物负荷的使用，而且还使用了在检查过程中使用兴奋性的生理负荷，或者在药物管理之前和之后进行了评估，以作为治疗，作为负载超声心动图指标，并且目前正在分析数据。如果这项额外研究的结果更有用，我们认为有可能在临床病例中建立更加生理，安全且易于施加负载的超声心动图指标，而不是由多丁胺给药引起的药物负荷。