Construction of a pediatric hearing screening system for accurate diagnosis of infants diagnosed with hearing impairment by newborn hearing screening.

构建儿科听力筛查体系，通过新生儿听力筛查准确诊断听力障碍婴儿。

• 批准号: 22K02409
• 负责人: 吉田 晴郎
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Nagasaki University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K02409/
• 关键词: 先天性難聴; 新生児聴覚スクリーニング; 補聴器; 人工内耳; 乳幼児健診; 耳音響放射; 聴性定常反応; 先天性難聴; 新生児聴覚スクリーニング; 補聴器; 人工内耳; 乳幼児健診; 耳音響放射; 聴性定常反応

2022年度は、計画に沿って新生児聴覚スクリーニング（NHS）の現状把握と問題点の抽出を行った。具体的には、2022年時点で2才以上となった2019年以前の出生児において、長崎県内の新生児聴覚スクリーニング検査（NHS）結果を11年分（約10万件）解析し、要精密検査と診断された児の診断時期や経緯、聴力、難聴の原因、その後の対応・処置、難聴関連因子（画像診断や遺伝子検査の結果）を解析した。結果、refer率は1.5％と過去の報告と同程度であった。精密検査受診までの日数は徐々に短くなってきており、NHSシステムの浸透等の効果と考えられた。しかし、2015年以降は下げ止まりの可能性があり、生後3ヵ月までに当科を受診できていたのは75.5％であり、残りの児童にも高度～重度難聴を有する症例も少なくないため、いかに精密検査受診までの期間を短縮するかも今後の重要な課題と考えられた。NHSの結果は、一側要精査が55.7％、両側要精査が44．3％で、最終的な難聴はそれぞれ52.3％、64.7％と後者での有病率が高く、重度難聴も両側要精査児に多かった。また、一側要精査と診断されていても、最終的に両側あるいは健側の難聴と診断される症例が18.7％あり、注意が必要と考えられた。NHS結果と最終診断の陽性適中率を機器別にみると、AABRでは59.8％に対し、OAE単独では23.4％と精度が低かった。予算等の問題により買い換えは容易ではないが、1つの課題といえる。さらに、乳幼児健診（1歳半、３歳半）に耳鼻咽喉科医師が同行し、聴力評価を行う試みも並行して行えるよう、短時間で正確な評価が可能な耳音響放射（OAE）機器を購入し、健診システムの現状把握を行った。

在2022财年，我们掌握了当前的新生儿听力筛查（NHS）状态，并根据计划提取了问题。具体而言，我们分析了11年的新生儿听力筛查测试（NHS）的长达11年的NAGASAKI县的结果，该县为2022年2岁以上的婴儿（约100,000例）（约100,000例），并分析了被诊断为诊断为详细测试，听力损失的儿童诊断的时间和历史，听力损失和遗传疾病的原因和遗传因素和遗传（结果）和遗传（结果），并造成了图像，并进行了图像，并进行了图像，并效果 - 复杂的结果（均为损失），并造成了图像，并且需要进行检查。结果，转诊率为1.5％，与以前的报告相似。检查检查的天数逐渐被缩短，被认为是NHS系统渗透的效果。但是，有可能在2015年之后停止下降，有75.5％的儿童能够到我们的部门三个月大的时候访问我们的部门，而其余儿童有许多案件严重至严重的听力损失，因此，将来被认为是一个重要的问题，可以缩短观看详细检查的时间。 NHS的结果表明，有55.7％的一侧审查患者和44.3％的审查有两个方面，最终的听力损失分别为52.3％和64.7％，后者的患病率分别为52.3％和64.7％，而后者的患病率分别为严重的听力损失，在审查两侧的患者中也更为普遍。此外，即使被诊断为需要审查的一侧，有18.7％的病例最终被诊断为双方或健康的听力损失，这是必要的。从NHS结果的积极预测值和通过设备进行最终诊断的阳性预测值，准确性较低，而AABR为59.8％，而仅OAE的精度为23.4％。尽管由于预算问题而替换并不容易，但可以说这是一个问题。此外，一名ENT医生陪同婴儿健康检查（1.5岁，3.5岁），并并行进行听力评估，以便ENT医生可以在短时间内进行准确的评估，并购买了耳鼻喉科医生，以了解健康检查系统的现状检查系统。