気管チューブの計画外抜去に関する人間工学的検討

非计划拔除气管插管的人体工程学考虑

基本信息

批准号：
22K10708
负责人：
長谷川智之
金额：
$ 2.58万
依托单位：
Mie Prefectural College of Nursing
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2022
资助国家：
日本
起止时间：
2022-04-01 至 2026-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10708/
关键词：
人工呼吸器計画外抜去固定方法実態調査気管チューブ看護師

项目摘要

今年度は、文献検討、実態調査の準備、必要物品の準備を計画としてあげていたが、令和5年度に実施予定の実態調査まで実施することができた。実態調査では、医療現場で取り組まれている経口挿管患者に対する気管チューブの固定方法および計画外抜去対策の実態調査および現状の課題の明確化を目的とした。データ収集は，Google Formsを用いて，①経口挿管中の患者に現在行っている固定方法，②気管チューブの固定に用いているサージカルテープの種類，③気管チューブの固定方法の選定基準，④固定方法の工夫以外の計画外抜去予防方法について複数選択で実施し，⑤基本属性（看護師経験年数，現在勤務している科の配属年数等）について回答を得た．①～④には自由記載を設けた．調査期間は令和4年9月末～10月末とし，対象者は人工呼吸器管理を実践したことのある看護師とした．分析はMicrosoft Excelを用い，各質問項目について単純集計を行った．本研究において，臨床現場では明確な固定方法のガイドライン等は存在しておらず，4点固定法が強度の強い固定方法であることの認識はされているが，テープの貼り方には個人差があるということが明らかになった．固定方法の工夫以外に行われている計画外抜去予防として，「鎮痛・鎮静薬の検討」により計画外抜去予防が効果的に行われていることが明らかになった一方で，「抑制具の使用」といった医療倫理に反する予防策が，人員の確保が困難であるという背景から，やむを得ず行われていることが改めて明らかになった．加えて，本研究における対象者の基本属性から，計画外抜去に対する知識が浅い者が多い可能性が示唆され，今後さらに国内での計画外抜去教育の改善をすべきだと考えられる．

今年的计划是审查文献、准备实况调查、准备必要的物资，但我们能够进行原定于2020年度进行的调查。该调查的目的是调查医疗实践中为口腔插管患者固定气管插管和防止意外拔除的方法，并澄清当前存在的问题。使用Google Forms进行数据收集，包括（1）目前经口插管患者使用的固定方法，（2）用于固定气管插管的手术胶带类型，（3）气管固定方法的选择标准(4)固定方法对于上述方法以外的防止意外移除的方法进行了多项选择测试，并获得了关于 (5)基本属性（护士经验年数、年数）的回答。分配给患者当前工作的部门等）。 ①至④免费入场。调查时间为2020年9月底至10月底，调查对象为有管理呼吸机经验的护士。使用 Microsoft Excel 进行分析，并对每个问题项进行简单的制表。在这项研究中，临床实践中的固定方法尚无明确的指南，尽管公认四点固定法是一种牢固的固定方法，但在如何应用胶带方面存在个体差异。是。除了设计固定方法外，据透露，通过“镇痛剂和镇静剂的检查”，正在有效地进行非计划性移除预防，“违反医学伦理的预防措施”再次被明确；由于难以确保人员安全，因此不得不采取“使用毒品”措施。此外，本研究对象的基本属性表明，他们中的许多人对非计划性开采的了解可能有限，认为未来日本的非计划性开采教育应进一步完善。