Research on medical care provision and intervention for isolated elderly people in disasters

灾害中孤寡老人医疗服务与干预研究

• 批准号: 22K10451
• 负责人: 中島 範宏
• 金额: $ 1.41万
• 依托单位: Tokyo Women's Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K10451/
• 关键词: 高齢者; 災害; 連帯意識; 地域社会; 地域共生社会; 医療提供; 医薬品管理

今年度は文献調査を主に行った。本研究では災害時に孤立するおそれがある高齢者を対象としているが、災害時に要支援者となり得る障害者や妊産婦、外国人に対する災害時の支援の在り方や自治体等の取り組みについても参考にした。災害時には医療資源や医療従事者のマンパワーが不足しがちであり、災害時に優先されるべき行動や医療資源の利用方針を定めて困難を克服するためには、様々な市民が納得できる理由が必要であり、同じ地域社会で生活する隣人としての連帯意識が存在していることが必要である。そこで、今年度行った文献調査の内容を参照しつつ、地域社会や連帯意識のあり方を手がかりに医療資源の共有と分配における倫理的課題について検討した。連帯意識は災害時のみならず、平常時から育まれているべきものであるが、近年においては少子高齢化や家族形態の多様化の影響で地域社会の結びつきが希薄になっている。そのため、市民にとって必要な医療の内容を判断する公共的価値が分断されており、必要な医療資源の輪郭が曖昧になってきている可能性が示唆された。この検討内容は論文としてまとめ、「死生学・応用倫理研究」誌に投稿し、採択されている。高齢者は避難所への移動が困難である可能性が相対的に高いが、孤立高齢者の「孤立」は避難所へ移動できずに自宅で孤立するという意味にとどまらない。災害に備えるための情報、被災時の避難所や医療機関の状況に関する情報、自分自身の医療情報など、情報の共有・管理から取り残されるという意味での「孤立」も存在すると考えられた。そこで、高齢者に対する情報提供の不足が日常的な医療の場でどのような有害事象をもたらしているかを検討するため、日本医療機能評価機構の医療事故データベースを用いた分析も行った。また、次年度はWEBアンケート調査の実施を予定しているため、上記のような問題意識も踏まえて調査項目の検討作業を行った。

今年我们主要进行了文献调查。尽管这项研究的重点是在灾害期间面临孤立风险的老年人，但我们也参考了地方政府和其他组织为支持在灾害期间可能需要支持的残疾人、孕妇和外国人而采取的方法。灾害期间医疗资源和医务人员的人力容易短缺，为了克服困难，制定灾害期间医疗资源使用的优先行动和政策，需要有各方都能接受的理由。因此，作为居住在同一社区的邻居，有必要有一种团结意识。因此，我们在参考今年文献调查的内容的同时，基于当地社区和团结状态考虑了医疗资源共享和分配的伦理问题。不仅在灾害期间需要培养团结意识，平时也应该培养团结意识，但近年来，由于少子化、人口老龄化、家庭形式多样化等原因，当地社区的联系日益薄弱。因此，确定公民所需医疗保健的公共价值存在分歧，这表明必要的医疗资源的轮廓可能变得不明确。这项研究的内容总结在一篇论文中，提交给《神学与应用伦理学研究》杂志并被接受。老年人转移到疏散中心的可能性相对较大，但隔离老人的“隔离”并不仅仅意味着被隔离在家里而无法转移到疏散中心。人们认为，还存在被排除在信息共享和管理之外的“隔离”，例如防灾信息、发生灾害时有关避难中心和医疗机构状况的信息。灾难以及自己的医疗信息。因此，为了调查在日常医疗中缺乏向老年人提供信息会导致什么样的不良事件，我们还利用日本医疗保健功能评估机构的医疗事故数据库进行了分析。另外，由于我们计划明年进行网络问卷调查，因此我们根据对上述问题的认识来考虑调查项目。

项目成果

医療資源の管理と分配における倫理的課題

医疗资源管理和分配中的伦理问题

• 发表时间: 2023
• 期刊: 死生学・応用倫理研究
• 作者: 岡田浩;鈴木渉太;同道正行;阿部圭子;坂根靖子;坂根直樹;中島 範宏
• 通讯作者: 中島 範宏

データベースを用いた「説明不足」に起因する医療事故事例の分析

利用数据库分析“解释不充分”造成的医疗事故案例

• 发表时间: 2023
• 作者: 岡田浩;鈴木渉太;同道正行;阿部圭子;坂根靖子;坂根直樹;中島 範宏;中島 範宏
• 通讯作者: 中島 範宏