An Analysis of the Deficits of Japanese Public Hospitals by Estimating a Demand Function

通过估计需求函数分析日本公立医院的赤字

基本信息

批准号：
21K13298
负责人：
谷口みゆき
金额：
$ 3万
依托单位：
Saga University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2026-03-31
项目状态：
未结题

项目摘要

本研究の目的は、公立病院の需要関数の推計を通じて、（1）公立病院が直面している経営赤字問題を、理論的・実証的に分析すること、及び、（2）将来的に実施されると予想される医療費抑制政策の効果を、シミュレーションによって予測することである。経営赤字を分析する際には、供給側の要因と需要側の要因の両方を考慮することが望ましいため、本研究では、供給側と需要側の両方を考慮した市場均衡モデルの構造推定によって、公立病院の需要関数を求める。本研究で用いる需要関数の推定法（Imai et al., 2022）は、まだ開発段階にあり、2022年度時点では、残された課題のひとつに、需要関数の全ての変数の一致推定量を求めることがあった。このため、研究開始から2年目の2022年度も、セミナーでの研究報告と共同研究者との議論を通じて、操作変数を用いずに需要関数の全ての変数の一致推定量を求める手法の開発に取り組んだ。具体的には、北海道大学経済学研究院の主催の北大近経セミナーにて、開発中の手法について報告し、その後、共同研究者と対面で手法の課題について対面で議論した。その結果、操作変数を用いずに需要関数の全ての変数の一致推定量を求める方法をひとつ提案することができた。さらに手法の開発と並行して、利用可能な国の統計データについてのみを用いてデータセットを構築し、病院経営の効率性について定量的に分析した。具体的には、確率的フロンティア分析と包絡線分析法を用いて、公立病院の経営効率性を計測した。そして、分析結果をthe 31st Asia Economic Symposium，及び，the 17th International Convention of the East Asian Economic Associationにて報告した。

这项研究的目的是（1）通过估计公立医院的需求功能来分析公立医院面临的管理赤字问题，以及（2）预测医疗成本控制政策的影响，这些政策预计将来会通过模拟实施。在分析管理赤字时，希望同时考虑供求方面的因素，因此在这项研究中，公立医院的需求函数取决于对市场平衡模型的结构估计，该模型同时采用供应方和需求方。估计本研究中使用的需求函数的方法（Imai等，2022）仍处于开发阶段，截至2022年，其余问题之一是找到需求函数中所有变量的重合估计器。因此，在2022年，自研究开始的第二年，我们致力于开发一种方法，以获取需求函数所有变量的巧合估计器，而无需通过研讨会上的研究报告和与协作者进行讨论，而无需使用仪器变量。具体来说，在北海道大学经济研究所主持的北海道大学Kinkyo Keizai研讨会上，我们报告了所开发的方法，然后我们与合作者对方法进行了讨论。结果，我们已经提出了一种方法，以获取需求函数所有变量的匹配估计器，而无需使用仪器变量。此外，与方法的开发并行，仅使用可用的国家统计数据构建数据集，并定量分析了医院管理的效率。具体而言，使用概率前沿分析和信封分析来衡量公立医院的管理效率。然后在第31届亚洲经济研讨会和东亚经济协会第17届国际大会上报告了该分析的结果。