発展途上国における水系感染症モデル開発と電子携帯端末サーベイランスシステムの構築

发展中国家水源传染病模型开发及电子移动设备监测系统建设

基本信息

批准号：
17J07706
负责人：
三浦郁修
金额：
$ 1.79万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
财政年份：
2017
资助国家：
日本
起止时间：
2017-04-26 至 2020-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究では、医療サーベイランスが整備されていない発展途上国において、水系感染症リスクを定量することを主たる目的としている。第三年度は(1)電子端末を利用した簡便なサーベイランスシステムの適用と(2)そのシステムで回収された疫学データを解析する数理疫学モデルの発展を達成事項として設定した。(1)電子端末を利用したサーベイランスシステム予定していたベトナム現地での調査が実施不可になったため、同様のデータで解析をインターネットを通じた調査票調査で集積した(日本国内)。家庭内における単位接触あたりの感染確率を、年齢別・性別・衛生意識別に推定した。衛生意識が高い家庭では一次感染リスク(家庭外からの感染確率)を低減するものの、家庭内での二次感染リスクは低減されない結果となった。したがって、ノロウイルスのような感染力の高い感染症の場合、家庭内に感染者が発生するよりも前に、予防施策によって家庭への侵入を防ぐことが肝要であることが示唆された。さらに、感染しているが病状がない不顕性感染者を考慮した場合に、感染リスクの推定に必要なサンプルサイズも計算した(1万世帯オーダー程度)。(2) 数理疫学モデルの構築前述したようなモデルでは、平均的な感染リスクを推定するために、すべてのヒト個体が均質であるという前提条件を設けている。しかし現実には、感染のしやすさ(感受性)は個体により異なるため、そうした異質性を考慮する必要がある。申請者らは、人体実験から観測された感受性のばらつきを人口群レベルでの感染ダイナミクスへ組み込む数理的な手法を開発し、更に①そうした異質性が感染規模にどのような影響を与えるか②ワクチン接種による介入効果の定量を、ノロウイルスの実証データへ適用することで実施した。

这项研究的主要目的是量化没有医疗监测的发展中国家患水传染病的风险。在第三会计年度，我们（1）使用电子设备建立了简单的监视系统，以及（2）开发数学流行病学模型，该模型分析了该系统作为成就恢复的流行病学数据。（1）使用电子设备的监视系统由于无法进行越南计划的调查，因此通过互联网（日本）通过问卷调查收集了类似的数据。根据年龄，性别和卫生意识估算家庭中每单位接触感染的可能性。尽管对卫生意识高的家庭降低了原发性感染的风险（从家庭外部感染的概率）降低了，但家庭内部感染的风险并未降低。因此，已经提出，在高度传染性的传染病（例如诺如病毒）的情况下，必须在房屋内发生感染之前通过预防措施来防止入侵房屋。此外，当考虑受感染但没有医疗状况的亚临床感染者时，还计算了估计感染风险所需的样本量（大约由10,000户家庭订购）。（2）在上述模型中构建数学流行病学模型，这是所有人类都是同质的，以估计感染的平均风险。但是，实际上，感染敏感性（敏感性）因个人而异，因此必须考虑这种异质性。申请人开发了一种数学方法，将人类实验观察到的易感性的可变性纳入了人口组水平的感染动力学，1）1）1）这种异质性如何影响感染的幅度，以及2）量化疫苗接种在Norovirus上的经验数据中疫苗接种在干预中的影响。