トラウマ被害者に生じる外傷後ストレス反応の維持要因の解明と介入プログラムの開発

阐明创伤受害者发生创伤后应激反应的维持因素并制定干预方案

基本信息

批准号：
10J04387
负责人：
伊藤大輔
金额：
$ 0.9万
依托单位：
Waseda University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
财政年份：
2010
资助国家：
日本
起止时间：
2010 至 2011
项目状态：
已结题

项目摘要

外傷体験(トラウマ)は,外傷後ストレス症状やうつ症状の増悪のリスクファクターであり,心身の健康に重大な影響を与えることが明らかにされている。そして,近年,提唱されたEhlers&Clark(2000)の外傷後ストレス障害(PTSD)の認知モデルによると,「トラウマ」やその結果生じる「外傷後ストレス症状」を過度にネガティブに認知(解釈)してしまう個人は,外傷後ストレス症状が維持されやすいことが指摘されている。しかしながら,2つの認知要因のうち,「外傷後ストレス症状」に対するネガティブな認知が外傷後ストレス症状の維持に及ぼす影響は実証的には明らかにされていない。そこで,昨年度は,大学生の中で外傷体験者を対象として,外傷後ストレス症状に対する過度にネガティブな認知を測定できる尺度(NAP ; Negative Appraisal for PTSR)を開発し,その信頼性と妥当性を確認した。そして,今年度は特に臨床群(PTSD患者)を対象に,外傷後ストレス症状に対するネガティブな認知と外傷後ストレス症状の関連の検討を行った。その結果,外傷後ストレス症状に対するネガティブな認知は外傷後ストレス症状と関連することが明らかにされた。このことから,つまり,外傷後ストレス症状に対するネガティブな認知は,PTSDに対する臨床実践の際にも有用な治療ターゲットであることが示唆された。また,PTSD治療で標準化されている心理教育の治療コンポーネントに,「症状のノーマライゼーション」を積極的に組み込むことが有用であることが裏付けられたといえる。

创伤经历（创伤）是创伤后应激症状和抑郁症状恶化的危险因素，并已被证明对身心健康有重大影响。根据 Ehlers 和 Clark (2000) 最近提出的创伤后应激障碍 (PTSD) 认知模型，“创伤”和由此产生的“创伤后应激症状”被过度消极地感知（解释）。有人指出，个体更有可能维持创伤后应激症状。然而，在这两个认知因素中，对“创伤后应激症状”的负面认知对创伤后应激症状维持的影响尚未得到实证阐明。因此，去年我们开发了一个量表（NAP；Negative Appraisal for PTSR），可以测量经历过创伤的大学生对创伤后应激症状的过度负面认知，并证实了其可靠性和有效性。今年，我们研究了创伤后应激症状的消极认知与创伤后应激症状之间的关系，特别是在临床组（PTSD 患者）中。结果显示，对创伤后应激症状的负面认知与创伤后应激症状相关。这表明对创伤后应激症状的消极认知是 PTSD 临床实践中的一个有用的治疗目标。此外，可以说，积极地将“症状正常化”纳入 PTSD 治疗标准化的心理教育治疗部分是有用的。