なぜ政策の根本的転換は生じにくいのか－意思決定前提概念による国民皆保険政策の説明

政策为何难以发生根本性改变：用决策前提概念解释全民医保政策

• 批准号: 14J11036
• 负责人: 三谷 宗一郎
• 金额: $ 1.02万
• 依托单位: Keio University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for JSPS Fellows
• 财政年份: 2014
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2014-04-25 至 2017-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-14J11036/
• 关键词: 医療政策; 官僚制; 時限立法; 政策終了; コメディカル; 医療費適正化; 意思決定論; 組織学習; コ・メディカル; 比較制度分析; 国民皆保険; 意思決定前提; 基本法; オーラル・ヒストリー

平成28年度は（1）入院事前審査制度、（2）時限立法、（3）コメディカルの役割、（4）医療費適正化政策史研究に取り組んだ。主たる目的と研究成果は次の通りである。（1）入院事前審査制度研究は、戦前日本で運用されていた保険者入院事前審査制度がなぜ廃止されたのか、戦後何度か再導入が企図されたにも拘わらずなぜ実現しなかったのかという問いを明らかにすることを目的とする。研究の結果、1990年代以後、再導入が実現しなかったのは、利益や制度による説明よりも、アイディアの方がより説明力が高いことが明らかになった。以上をまとめた論文は『年報政治学』に掲載された。（2）時限立法研究は、法の有効期限を定める時限立法が、当初の期限通りに終了しているのか否か、終了していない場合、阻害する要因は何かを明らかにすることを目的とする。時限立法のデータセットを完成させ、その特徴を整理し、日本行政学会でポスター発表した。また生存分析を行い、日本政治学会で発表した。（3）コメディカルの役割研究は、日本と途上国のへき地保健医療政策におけるコメディカルの役割になぜ大きな違いがあるのかを歴史的に明らかにすることを目的とする。日本における医療従事者に関する政策の変遷を整理し、そこから導出される途上国への知見をまとめ、学会誌に投稿した。現在査読中である。（4）医療費適正化政策史研究は、戦後の医療費適正化政策を概観し、検討された政策オプションや改革の阻害要因をまとめることを目的とする。研究結果は、印南一路編（2016）『再考・医療費適正化』有斐閣として出版された。

在2016财年，（1） - 医院检查系统，（2）定时立法，（3）喜剧片的作用，以及（4）医疗费用充分政策历史。主要目的和研究结果如下。 （1）为什么住院前的住院预制系统废除了在日本经营的保险人入院前检查系统，尽管事实是在战后重新介绍了几次，为什么还没有意识到它。目的是澄清这个问题。研究表明，自1990年代以来，未实现的重建就没有实现，该重建的解释比利润和系统更高。上述论文发表在年度报告政治中。 （2）时间立法研究旨在阐明指定法律到期日期的时间是根据最初的截止日期终止的，还是尚未终止。限制的数据集完成，组织了，并在日本行政学会宣布了海报。我们还进行了生存分析，并在日本政治学会中介绍了生存分析。 （3）喜剧角色的目的是从历史上阐明为什么喜剧片在日本和发展中国家的作用有重大差异。他组织了与日本医疗专业人员有关的政策的变化，总结了从中获得的发展中国家的知识，并将其发布到学术期刊上。目前正在阅读中。 （4）医疗费用适应政策历史研究是为了概述战后医疗费用的充分政策，并总结了政策选择和抑制改革的例子。这项研究的结果以Yuhikaku的形式出版，“重新考虑和医疗护理手掌”。

项目成果

再考・医療費適正化 -- 実証分析と理念に基づく政策案

重新思考/优化医疗费用——基于实证分析和哲学的政策建议

• 发表时间: 2016
• 作者: 古城隆雄;三谷宗一郎;三谷宗一郎;印南一路編
• 通讯作者: 印南一路編

有効期限の明記は「政策終了」を促すか ―時限立法の実態調査―（ポスター発表）

明确期限是否会鼓励“保单终止”？ -限时立法的实际情况调查-（海报展示）

• 发表时间: 2016
• 作者: 古城隆雄;三谷宗一郎;三谷宗一郎;三谷宗一郎;三谷宗一郎
• 通讯作者: 三谷宗一郎

有効期限の明記は「政策終了」を促すか――時限立法の実態調査

明确期限是否会鼓励“保单终止”？——限时立法现状调查

• 发表时间: 2016
• 作者: 古城隆雄;三谷宗一郎;三谷宗一郎;三谷宗一郎;三谷宗一郎;三谷宗一郎
• 通讯作者: 三谷宗一郎

なぜ政策の根本的転換は起こらないのか ―意思決定前提概念による国民皆保険政策の説明

政策为何没有发生根本性转变：基于决策假设的全民健康保险政策解释

• 发表时间: 2014
• 作者: 古城隆雄;三谷宗一郎;三谷宗一郎
• 通讯作者: 三谷宗一郎

第1回「1985(昭和60)年第一次医療法改正」 (医療政策ヒストリー座談会録)

第1次《1985年（昭和60年）第一次医疗法修正案》（医疗政策史圆桌讨论纪要）

• 发表时间: 2017
• 期刊: 医療と社会
• 作者: K.Sakai;R.Yamamoto;Y.Takei;N.Y.Yamasaki;K.Mitsuda;T.Miyazaki;M.Hidaka;S.Nagasawa;S.Kohjiro;Ryo Yamamoto;山本亮;古川貞二郎,尾嵜新平,井口直樹,薄井康紀,新田秀樹,三谷宗一郎,島崎謙治,江利川毅,木村哲也
• 通讯作者: 古川貞二郎,尾嵜新平,井口直樹,薄井康紀,新田秀樹,三谷宗一郎,島崎謙治,江利川毅,木村哲也