遅発性ジスキネジアに対する必須脂肪酸の効果 1H-MRS法を用いた研究

必需脂肪酸对迟发性运动障碍的影响：使用 1H-MRS 方法进行的研究

基本信息

批准号：
17790809
负责人：
竹林淳和
金额：
$ 2.24万
依托单位：
Hamamatsu University School of Medicine
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2005
资助国家：
日本
起止时间：
2005 至 2006
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究では遅発性ジスキネジア(TD)に対する必須脂肪酸の有効性について検討した。TDを有する統合失調症患者に対し、必須脂肪酸であるイコサペント酸エチル(以下、EPA)18OOμg/日を24週間投与し、投与前後での不随意運動についてAbnormal Involuntary Movement Scale(AIMS)を用いて評価した。被検者はEPAの投与開始までリスペリドンを主剤とした向精神薬を長期に渡り投与されていた。主に上肢の強い振戦が認められ、投与前のAIMSでは7点(40満点)であった。投与前の精神症状はPositive and Negative Syndrome Scaleにて合計57点(210満点)、陽性症状評価尺度で10点(49満点)、陰性症状19点(49満点)であり、陰性症状が主体の患者であった。EPA投与開始後8週の時点では、AIMSでは5点で不随意運動の改善を認めていたが、投与終了時点(24週)のAIMSは8点であり、投与開始時に比べ症状の変化は見られなかった。EmsleyらはTDを有する統合失調・失調感情障害の患者84名を対象としてEPAのTDに対する有効性を二重盲検比較試験にて検討している(Schizophr Res.2006)。これによるとEPA2000μgを12週間投与後、プラセボ投与群とEPA投与群との問にTDの改善度の差は見られなかったという。TDに対しEPAの効果が見られなかったことについてEmsleyらは、EPAの投与量が少なかったことや被検者のTDの罹患期間が長いことなどを挙げている。本研究ではEPAの投与量が1800μgであることや、患者のTDの罹患期間が34年間と長かったため、EPAのTDに対する効果が得られなかった可能性がある。今後はより高用量のEPAの投与やTDの罹患期間の短い患者に対するEPAの効果の検討が必要と考えられる。

在这项研究中，我们研究了必需脂肪酸对迟发性运动障碍 (TD) 的有效性。给患有TD的精神分裂症患者施用1800μg/天的二十碳五酸乙酯(EPA)，持续24周，并在施用之前和之后使用异常不自主运动量表(AIMS)来评估不自主运动。在开始给予EPA之前，受试者已经长期服用精神药物，主要是利培酮。观察到强烈震颤，主要是上肢，给药前 AIMS 评分为 7 分（满分 40 分）。给药前，患者的阳性和阴性症状量表总计 57 分（满分 210 分），阳性症状评估量表 10 分（满分 49 分），阳性症状评估量表 19 分（满分 49 分）阴性症状为 19 分（满分 49 分）。开始 EPA 给药后第 8 周，观察到不自主运动有所改善，AIMS 评分为 5 分，但在给药结束时（24 周），AIMS 评分为 8 分，与之前相比，没有观察到症状变化。我不能。 Emsley 等人在一项双盲比较研究中研究了 EPA 对 84 名患有 TD 的精神分裂症/分裂情感障碍患者的有效性 (Schizophr Res. 2006)。根据这项研究，服用2000μg EPA 12周后，安慰剂组和EPA组之间TD的改善程度没有差异。 Emsley 等人指出，EPA 对 TD 缺乏作用是由于 EPA 剂量低且受试者 TD 持续时间长。本研究中EPA的剂量为1800μg，且患者患有TD长达34年，因此EPA可能对TD无效。未来，有必要给予更高剂量的EPA，并在短时间内检查EPA对TD患者的影响。