呼吸筋シクソトロピーによる慢性閉塞性肺疾患の呼吸リハビリテーションの開発

利用呼吸肌触变性开发慢性阻塞性肺疾病呼吸康复

基本信息

批准号：
17790542
负责人：
泉崎雅彦
金额：
$ 1.98万
依托单位：
Showa University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2005
资助国家：
日本
起止时间：
2005 至 2006
项目状态：
已结题

项目摘要

慢性閉塞性肺疾患では肺弾性収縮力低下や気流制限により機能的残気量の増加,すなわち静的あるいは動的な肺過膨張をきたす.肺過膨張は呼吸困難感や運動耐性の低下などの原因となる.肺過膨張への対策は慢性閉塞性肺疾患の治療戦略上重要な課題であると考えられているが,その有効な手立ては限られている.本間らは健常者において低肺気量位での呼吸筋シクソトロピーコンディショニングがRib cageの呼気終末位を低下させることを報告した.本研究では呼吸筋シクソトロピーコンディショニングは,Rib cageの呼気終末位だけではなく,Chest wallや肺,食道内圧の呼気終末位をも同様に変化させることを明らかにした.さらに,これらの変化は一過性の現象ではなく,持続性があることも示された.また呼気終末位の低下作用は,Inspiratory capacityの増加作用としても示された,これらの知見をふまえると,呼吸筋シクソトロピーコンディショニングが慢性閉塞性肺疾患の肺過膨張を改善する1つの方法となる可能性がある.一部は既に開始しているが,今後は呼吸困難感や運動耐容能への効果,さらにリハビリテーションプログラムに組み込み,その長期効果の検討を行う.また日本では呼吸介助法や呼吸筋ストレッチ等の「胸を軟らかくする」という呼吸理学療法が広く行われ,肺過膨張を改善したとの報告もある.呼吸筋シクソトロピーの概念は,この機序に重要な生理学的バックグランドを与える可能性がある.

慢性阻塞性肺疾病时，由于肺弹性收缩力下降和气流受限，功能残气量增加，导致静态或动态肺过度充气。肺过度充气引起呼吸困难、运动耐量下降等症状。原因：肺过度充气。尽管对策被认为是慢性阻塞性肺疾病治疗策略中的一个重要问题，但有效的措施是有限的。Homma等人的Trope调理是Rib。我们报道了呼吸肌触变调节降低了胸腔的呼气末位置。这项研究表明，呼吸肌触变调节不仅改变了胸腔的呼气末位置，而且还改变了胸部的呼气末位置此外，研究表明这些变化不是暂时现象，而是持续性的。呼气末位置的降低也有影响。鉴于这些发现也被证明可以增加容量，呼吸肌触变调节可能是改善慢性阻塞性肺疾病肺过度充气的一种方法，但是，我们也将继续评估其对呼吸困难和运动耐量的影响。作为康复治疗。此外，在日本广泛采用呼吸辅助和呼吸肌拉伸等“软化胸部”的呼吸物理疗法，有报道称其改善肺部过度充气，呼吸肌触变性的概念可能提供重要的生理背景。到这个机制。