慢性疾患を生きる人々とQOL(クオリティー・オブ・ライフ)重視の医療の接点

慢性病患者与重视QOL(生活质量)的医疗的接触点

基本信息

  • 批准号:
    03J04853
  • 负责人:
  • 金额:
    $ 1.15万
  • 依托单位:
  • 依托单位国家:
    日本
  • 项目类别:
    Grant-in-Aid for JSPS Fellows
  • 财政年份:
    2003
  • 资助国家:
    日本
  • 起止时间:
    2003 至 2004
  • 项目状态:
    已结题

项目摘要

旧国立N病院における入院患者を対象として、クリティカルパス(標準治療計画)に沿った利用者経験に基づく聞き取り調査(昨年度に実施:精査・加療の目的での計画的な短期入院が行われる慢性疾患である糖尿病患者を対象とし、一対象者につき一回45分から60分程度のインタビュー調査を5〜10回実施)によって得られたデータを、医療社会学的な観点から分析した。データ分析の過程で、新たに必要性が明らかになったデータに関しては、可能な限り追跡・補足調査を行った。インタビュー調査では、慢性疾患患者が現在抱える不安や不満に焦点を当て、患者の「病の経験(意味づけ)」、「語り:ナラティブ」を記述している。欧米を中心とした先行研究(慢性疾患患者の病む経験を明らかにする諸論考)を踏まえ、日本における健康政策を背景とした「生活習慣病」としての糖尿病を取り巻く状況を整理し、実際の医療現場において生起している医療従事者と患者、患者家族の相互作用に着目した。そのなかで、「病む」という経験がどのように始まり、厳格な食事制限などを含む治療を受け入れていく過程において、患者が直面する困難に、発病に対する自責の感情が存在することを明らかにした。この点は学術論文として既に公表している(『ソシオロジ』第49巻2号)。また自覚症状がない場合に、人々がどのように受療行動に至るのか、途中で治療を中断する背景は何か、について分析した論文を、現在学術雑誌に投稿中である。自覚症状がない場合、人々が同意し、自ら行うことを決意する糖尿病治療は、将来的な合併症予防を目的としたものである。その治療を中止する背景には、治療自体が患者の社会生活を脅かす場合があることを指摘した。さらに、治療中止から治療再開に至る背景には、症状の悪化といった身体感覚ではなく、医学的数値(血糖値など)を基準とした決意がある一方で、具体的な入院の時期に関しては、社会生活上の都合を重視していることが明らかになった。
根据原国立N医院住院患者的关键路径(标准治疗计划),基于用户体验的访谈调查(去年进行:需要计划短期住院检查和治疗的慢性疾病) 获得的数据通过对每个糖尿病患者进行 5 到 10 次 45 到 60 分钟的访谈,从医学社会学的角度进行了分析。在数据分析过程中,我们对新增必要的数据进行了尽可能的跟踪和补充研究。访谈调查重点关注慢性病患者目前存在的焦虑和不满情绪,描述他们的“患病经历(意义创造)”和“叙事”。以欧美为主的以往研究(阐明慢性病患者经历的各种论文)为基础,以日本的卫生政策为背景,对糖尿病作为“生活方式相关疾病”的现状进行整理,并进行讨论我们关注现场发生的医疗专业人员、患者和患者家属之间的互动。该研究揭示了“疾病”的经历是如何开始的,以及对疾病发作的自责感是患者在接受治疗过程中面临的困难之一,其中包括严格的饮食限制。这一点已经发表在一篇学术论文中(《社会学》第49卷第2期)。另外,我目前正在向一家学术期刊提交一篇论文,分析人们在没有症状时如何决定接受治疗,以及中途停止治疗的原因是什么。人们在没有任何症状的情况下同意并决定进行的糖尿病治疗旨在预防未来的并发症。他指出,停止治疗的原因是治疗本身可能威胁到患者的社交生活。此外,虽然停止和重新开始治疗的决定是基于医疗价值(例如血糖水平)而不是症状恶化等身体感觉,但社会很明显他们重视日常生活的便利性。

项目成果

期刊论文数量(1)
专著数量(0)
科研奖励数量(0)
会议论文数量(0)
专利数量(0)
糖尿病の認識過程の検討-「生活習慣病」ではない1型糖尿病患者を事例として-
糖尿病认知过程的检查 - 非“生活方式相关疾病”的 1 型糖尿病患者案例研究 -
  • DOI:
  • 发表时间:
    2004
  • 期刊:
  • 影响因子:
    0
  • 作者:
    福島智子
  • 通讯作者:
    福島智子
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  • 发表时间:
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  • 期刊:
  • 影响因子:
    0
  • 作者:
    甲斐晶子;福島 智子;藤田 裕子;三宅 若菜;白頭 宏美;鈴木 克明
  • 通讯作者:
    鈴木 克明

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