Ni-Tiファイルによるレジン系根管充填材除去法の構築:μCT画像解析と力学解析

利用Ni-Ti锉构建树脂基根管充填材料去除方法：μCT图像分析和力学分析

• 批准号: 21592416
• 负责人: 富田 文仁
• 金额: $ 2.08万
• 依托单位: Niigata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2009
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2009 至 2011
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-21592416/
• 关键词: Ni-Tiファイル; μCT; レジン系根管充填材

ヒト抜去歯をマイクロCT(日鉄エレックス製NX-LCP-C80)にて撮影し、20-25°の湾曲根管を有する上顎大臼歯頬側根あるいは下顎大臼歯近心根12本(12根管)を選択した。これらを根尖から10mmの位置で切断したのち、ProTaper(Dentsply Maillefer)にてメーカー指定の方法でF2(根尖部#25、.07テーパー)まで形成後、6本ずつ2群に分け、1群では#25/.06テーパー、2群では#25/.02テーパーのガッタパーチャポイント(Zipperer)とSuperBond根管充填用シーラー(Sun Medical)により単ポイント根管充填を行った。シーラーはシリンジ(ニシカスピン23G日本歯科薬品)にて根管内に輸送した。試料を37℃、湿度100%で14日保管後、ProTaper Retreatment File(D1、D2、D3)およびProTaper F2、F3を使用し、根管充填材除去および再形成を行った。メーカー指定の方法に従いD1は根管上部1/3、D2は2/3、D3・F2・F3は根尖部まで形成としたが、作業長まで到達しない場合、active tipを持つD1にて根尖部まで形成を行った。マイクロCT撮影は根管充填後および各ファイルによる形成終了毎に行い、さらに作業長まで形成が可能であった場合は根尖より1,3,5mmの位置を、また作業長までの形成が不可能であった場合は、湾曲開始部および挿入可能であった最深部のスライス像を数値解析に供した。すなわち、各観察位置における歯根断面を外湾側と内湾側に2分割して各々の面積を画像解析ソフトウエアで算出し、根管充填材除去前後の歯質削除量を内・外湾側について求めた。対応のあるt検定(危険率5%)にて統計処理を行った。1群(#25/.06テーパー)では、メーカー指定の方法では6根管中4根管で作業長まで到達しなかったが、D1を根尖まで使用することで、全例で作業長まで形成が可能となった。根尖より1,3,5mmのすべての断面において除去前後で歯質削除量に内・外湾側間の有意差は認められなかった。切削傾向として、根管充填材が除去可能、もしくは、内湾側への根管の移動の傾向がみられた。1例において、根尖までの再形成が可能であったもののF2形成時に根管湾曲部において、ファイル破折がおこった。2群(#25/.02テーパー)では、全例で作業長までの到達が不可能であった。挿入可能であった最深部での根管の移動は生じていないものの、湾曲開始部では外湾側と比較して有意に内側側の削除量が大きかった。湾曲根管に充填されたSuperBond根管充填用シーラーをNiTiロータリーファイルを用いて除去する場合、ガッタパーチャ充塞率が高串であることが、除去に有利に作用することが示された。また、通常の根管形成とは異なり、内湾側を切削する傾向があることが示唆された。

使用显微CT（Nippon Steel Elex制造的NX-LCP-C80）对拔出的人牙齿进行拍照，对12个上磨牙颊根或下磨牙近中根（12个根管）进行20-25°弯曲根管的拍摄。已选择。在距根尖 10 mm 的位置切割后，根据制造商指定的方法使用 ProTaper (Dentsply Maillefer) 将其成形为 F2（根尖部分 #25，0.07 锥度），并将其分为 2 组，每组 6 个。第 2 组中的 #25/.06 锥度、第 2 组中的 #25/.02 锥度牙胶点（拉链）和 SuperBond 根管充填密封剂（Sun单点根管充填由 Medical 进行）。使用注射器（Nishikaspin 23G Nihon Dental Yakuhin）将密封剂输送到根管中。将样品在 37°C 和 100% 湿度下储存 14 天后，取出根管充填材料并使用 ProTaper 再处理锉刀（D1、D2、D3）和 ProTaper F2、F3 重塑形状。根据制造商指定的方法，D1成型至根管的上1/3，D2成型至2/3，D3、F2和F3成型至根尖。未达到长度时，使用带有活动尖端的 D1 进行根部成形直至顶点。根管充填后和每个锉形成后均进行显微 CT 成像。如果可以将根管充填至工作长度，则在距离根管 1、3 或 5 mm 的位置进行显微 CT 成像。根尖，如果无法形成至工作长度，则在可能的情况下，对曲率起点和可插入的最深点的切片图像进行数值分析。也就是说，将每个观察位置处的牙根横截面分为外曲率侧和内曲率侧两部分，利用图像分析软件计算各部分的面积，以及前后去除的牙体物质量根管充填后，计算出内曲率和外曲率两侧的材料去除量。使用配对 t 检验（风险率为 5%）进行统计处理。在第 1 组（#25/.06 锥度）中，使用制造商指定的方法，6 个根管中有 4 个未达到工作长度，但通过使用 D1 直至根尖，所有情况下都达到了工作长度。形成成为可能。在距离根尖1、3、5mm的所有横截面中，内侧和外侧之间去除前后的牙材去除量没有显着差异。从切削趋势来看，有根管充填材料被去除或根管向内弯方向移动的趋势。在一种情况下，尽管根尖已成功重塑，但锉刀在 F2 形成过程中在根管弯曲处断裂。在第 2 组（#25/.02 锥度）中，在所有情况下都不可能达到工作长度。虽然在可插入的最深点处没有发生根管移动，但在弯曲开始时，内侧的去除量明显大于外侧。当使用镍钛旋转锉去除填充到弯曲根管中的 SuperBond 根管填充密封剂时，高古塔胶填充率对去除具有有利的影响。还表明与正常的根管形成不同，存在切割内弯曲侧的倾向。

项目成果

GT Series X Rotary Fileの湾曲根管に対する切削特性-ファイル使用順序の影響-

GT 系列 X 旋转锉刀用于弯曲根管的切削特性 - 锉刀使用顺序的影响 -

• 发表时间: 2009
• 作者: 富田文仁;興地隆史
• 通讯作者: 興地隆史

マイクロCTを用いたレジン系根管充填材除去過程の解析

显微CT分析树脂基根管充填材料去除过程

• 发表时间: 2009
• 作者: 富田文仁;興地隆史
• 通讯作者: 興地隆史

NiTiロータリーファイルを用いたThermafil Plusプラスチックキャリアの除去

使用 NiTi 旋转锉去除 Thermafil Plus 塑料载体

• 发表时间: 2009
• 期刊: 日本歯内療法学会雑誌 30
• 作者: 早川達也;富田文仁;興地隆史
• 通讯作者: 興地隆史