重症虚血肢の末梢微小循環及び組織代謝に関する非侵襲的検査による検討

肢体严重缺血末梢微循环及组织代谢的无创检查

• 批准号: 20790937
• 负责人: 赤木 大輔
• 金额: $ 1.91万
• 依托单位: Saitama Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2008
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2008 至 2010
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-20790937/
• 关键词: 重症虚血肢; 組織代謝; 血管外科; 経皮酸素分圧; 経皮二酸化炭素分圧; 無侵襲的評価

下肢の阻血により安静時痛や壊死、潰瘍形成という症状を示す重症虚血肢の虚血の程度の評価や潰瘍形成症例における創傷治癒見込みの評価法の確立のために、重症虚血肢の虚血部位における組織代謝に関する知見を蓄積することが必要であると考えられる。今回ラジオメーター社の経皮ガス分圧測定装置TCM4を用いることにより無侵襲的に測定可能な経皮的酸素分圧(tcPO_2)及び経皮的二酸化炭素分圧(tcPCO_2)測定をもとに局所の組織代謝を検討する方針とした。ただし、経皮的酸素分圧(tcPO_2)及び経皮的二酸化炭素分圧(tcPCO_2)測定は、正常人においては吸気内の酸素分圧の影響を受けることが知られており、経皮的二酸化炭素分圧(tcPCO_2)についても吸気酸素分圧やtcPO_2の影響、呼吸機能の影響を受けることが考えられている。まずは指標の信頼性を確立する為に測定条件の適切な設定が必要であると考えられた。まず本年は基礎データの収集を行った。組織代謝の評価のために標準化のために下肢虚血を認めないと考えられる成人に対して検査法の検討を行った。特に既往のない成人男女5名(平均30.4歳、26歳-35歳)に対し経皮的酸素分圧(tcPO_2)及び経皮的二酸化炭素分圧(tcPCO_2)測定を施行した。酸素非吸入下、18-25度の室内で、10分以上臥位にて安静とした後測定した。測定のためのプローベを足部では第1中足骨の直上または第1/2中足骨間の比較的軟な部位に貼付し測定値に差があるかどうかを検討したところ、結果としては部位による差を認めなかった。再現性も良好であった。このため、今後の検討では上記条件で測定し、壊死を伴う肢に対しては壊死部の近傍にて測定することとした。重症虚血肢のおける測定・組織代謝の評価,及び手術施行後の肢予後・創傷治癒結果との関連という臨床データと合わせた検討は今後続いて施行されるべきものとした。

为了评估下肢因缺血而出现静息疼痛、坏死、溃疡形成等症状的严重肢体缺血的缺血程度，并建立一种评估以下情况下伤口愈合可能性的方法。溃疡形成，认为有必要积累有关血液部位组织代谢的知识。这次，我们使用Radiometer的经皮气体分压测量装置TCM4来测量局部氧分压（tcPO_2）和经皮二氧化碳分压（tcPCO_2），可以无创地测量组织代谢。然而，已知正常人的经皮氧分压 (tcPO_2) 和经皮二氧化碳分压 (tcPCO_2) 会受到吸入空气中氧分压 (tcPCO_2) 的影响；通过吸入氧分压、tcPO_2 和呼吸功能。首先，为了确定指标的可靠性，有必要设定适当的测量条件。首先，今年我们收集了基础数据。为了标准化组织代谢的评估，我们检查了不被认为患有下肢缺血的成年人的测试方法。对5名无特殊病史的成年男性和女性（平均30.4岁，26-35岁）进行经皮氧分压（tcPO_2）和经皮二氧化碳分压（tcPCO_2）测量。患者在 18-25 度的房间内仰卧休息 10 分钟或更长时间，不吸氧后进行测量。我们将用于测量的探针安装在脚部相对柔软的区域（第一跖骨正上方或第一跖骨与第二跖骨之间），并检查测量值是否存在差异。观察到。重现性也很好。因此，在今后的研究中，将在上述条件下进行测量，对于坏死的肢体，将在坏死区域附近进行测量。决定结合肢体严重缺血的测量、组织代谢的评估、与肢体预后及术后伤口愈合结果的关系等临床数据进行进一步研究。