高侵達光干渉断層計を用いた眼底深部構造解析による難治性視神経疾患の病態解明

利用高穿透性光学相干断层扫描对眼底进行深层结构分析，阐明顽固性视神经疾病的病理生理学

• 批准号: 25462714
• 负责人: 宮本 和明
• 金额: $ 3.24万
• 依托单位: Kyoto University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2013
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2013-04-01 至 2015-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-25462714/
• 关键词: 視神経乳頭膨張; 乳頭周囲網膜神経繊維層厚; うっ血乳頭; 前部虚血性視神経症; 視神経炎; 走査レーザーポラリメータ; 光干渉断層計; 視神経乳頭腫脹; 乳頭周囲網膜神経線維層厚

難治性視神経疾患の病態の発症及び進展に関与する形態学的変化を明らかにするため、視神経乳頭が萎縮している病態について、視神経乳頭の構造解析を行った。視神経乳頭萎縮がみられる原因疾患は様々であり、しばしばその原因が何であるかを特定するのに難渋する。その原因特定のために、種々の視神経乳頭の構造パラメータのうち、どのパラメータが原因特定のために有用な指標となるかを検討した。視神経乳頭萎縮を来す病態として、脳腫瘍などの頭蓋内病変が視神経を圧迫することによって生じる圧迫性視神経症と一般に高眼圧によって視神経が障害される病態である緑内障を選択した。視神経乳頭構造は、Heidelberg Retina Tomograph 2（HRT2）とスペクトラルドメイン光干渉断層計のenhanced depth imaging法を用いて評価した。圧迫性視神経症の乳頭陥凹の深さの平均値と最大値は、緑内障と比べ有意に小さかった（ともにP<0.001）。ブルッフ膜オープニングと篩状板前面との距離について、圧迫性視神経症は緑内障と比べ有意に短かった（P<0.001）が、正常対照群との間に有意差はなかった（P=0.47）。圧迫性視神経症のうち、HRT2のMoorfields regression analysisプログラムを用いて緑内障と判定された視神経乳頭の陥凹乳頭径比（C/D比）は、緑内障と比べ有意差はなかった（P=0.16）が、ブルッフ膜オープニングと篩状板前面との距離（P=0.005）、乳頭陥凹の深さの平均値（P=0.003）および最大値（P=0.001）は、緑内障と比べ有意に小さかった。視神経乳頭の陥凹の深さと篩状板の深さを測定することで、緑内障と紛らわしい圧迫性視神経症を緑内障と鑑別できる可能性が示唆された。

为了阐明顽固性视神经疾病病理状态的发病和进展所涉及的形态变化，我们对视神经乳头萎缩的病理状态下的视神经乳头进行了结构分析。有多种疾病可导致视盘萎缩，并且通常很难确定原因。为了确定原因，我们研究了视神经乳头的各种结构参数中的哪些参数可以作为确定原因的有用指标。我们选择压迫性视神经病变（当脑肿瘤等颅内病变压迫视神经时发生）和青光眼（视神经通常因高眼压而受损）作为导致视神经的病理状况。椎间盘萎缩。使用海德堡视网膜断层扫描仪 2 (HRT2) 和谱域光学相干断层扫描增强深度成像来评估视盘结构。压迫性视神经病变的乳头凹陷的平均深度和最大深度均显着小于青光眼（均 P<0.001）。布鲁赫膜开口至筛板前表面的距离，压迫性视神经病变患者明显短于青光眼患者（P<0.001），但与正常对照组无显着性差异。 P=0.47）。 HRT2 在压迫性视神经病变中的 Moorfields 回归使用分析程序确定患有青光眼的视盘凹盘直径比（C/D比）与青光眼没有显着差异（P=0.16），但Bruch膜筛板开口与前表面之间的距离（P=0.005）、乳头隐窝深度的平均值（P=0.003）和最大值（P=0.001）均显着小于青光眼。结果表明，通过测量视盘凹陷的深度和筛板的深度，可以区分可能与青光眼混淆的压迫性视神经病变和青光眼。

项目成果

Measurement of retinal nerve fiber layer thickness in eyes with optic disc swelling by using scanning laser polarimetry and optical coherence tomography.

• DOI: 10.2147/opth.s46769
• 发表时间: 2014
• 期刊: Clinical ophthalmology (Auckland, N.Z.)
• 作者: Hata M;Miyamoto K;Oishi A;Kimura Y;Nakagawa S;Horii T;Yoshimura N
• 通讯作者: Yoshimura N