病院職員への暴力のリスクマネジメントプログラムの開発:多職種間における縦断研究

制定针对医院工作人员暴力行为的风险管理计划：一项多学科纵向研究

基本信息

批准号：
19659562
负责人：
三木明子
金额：
$ 1.92万
依托单位：
University of Tsukuba
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research
财政年份：
2007
资助国家：
日本
起止时间：
2007 至 2009
项目状态：
已结题

项目摘要

1.患者暴力被害事例の収集と分析病院職員に調査を実施し、患者暴力の被害事例を700事例収集し、状況別と原因別に分類した。状況別には、(1)ケア介入時に遭遇する暴力、(2)危険行動の注意・制止時に受ける暴力、(3)日常的に繰り返される暴力、(4)特定の個人または多数の被害者が受ける暴力、原因別には、(5)病気に起因する暴力、(6)病気に起因しない性的暴力、(7)感情コントロール不全者による暴力が分類された。我が国で初めて患者暴力被害の事例集(130以上の暴力被害事例を掲載、日本看護協会出版会から6月以降発刊予定)をまとめ、病院職員が暴力にどのように対応するのか、解説した。2.病院職員のための暴力のリスクマネジメントプログラム1)事例教材、チェックシートの作成暴力の価値基準の共有化のための事例教材とチェックシートを作成し、職員に試行し、活用できるか確認した。暴力発生の危険予知のために、「患者同士の喧嘩の仲裁」「危険行動の制止」「酩酊状態の患者の対応」「問題行動の制止」の場面の視覚教材を作成し、危険要因と現象をアセスメントし、チームで共通の行動目標を確認できるチェックシートを作成した。2)職員合同の暴力回避トレーニングの実施多職種構成のグループで暴力回避トレーニングを実施した。参加者からは「患者に威圧感を与えず、緊張を生まない距離や立ち位置はすぐに実践できるので良かった」「患者に痛みを与えない介入方法もあることを知ったことは大きい」など肯定的意見が挙がり、認識の変化を認めた。トレーニング1ヵ月後の面接調査では、「病院職員合同トレーニングを通して、他部署や他の職種と連携がとりやすくなった」(興奮状態の患者に対し、じっくり話を聞き鎮静化させた(成功事例)」などの意見が挙がった。

1.患者暴力案件收集与分析我们对医院工作人员进行了调查，收集了700起患者暴力案件，并按情况和原因进行分类。按情况划分：(1) 护理干预期间遇到的暴力，(2) 警告或制止危险行为时遭受的暴力，(3) 每天重复发生的暴力，以及 (4) 特定个人或大量人遭受的暴力受害者的暴力行为按原因分类：（5）因疾病引起的暴力，（6）非疾病引起的性暴力，以及（7）情绪控制能力差的人引起的暴力。我们在日本首次编写了患者暴力案例研究（包含 130 多个暴力案例，计划从 6 月起由日本护理协会出版社出版），并解释医院工作人员如何应对暴力。 2. 医院工作人员暴力风险管理计划 1) 创建案例研究材料和检查表我们创建了案例研究材料和检查表，以分享有关暴力的价值观标准，并与工作人员一起试用，看看是否可以使用。为了预测暴力风险，我们针对“调解患者之间的打斗”、“控制危险行为”、“处理醉酒患者”和“控制问题”等情况创建了视觉教具行为”，我们创建了视觉材料来帮助学生了解风险因素和现象。我们创建了一个检查表，允许团队确认共同的行动目标。 2）对员工实施联合避免暴力培训我们在多学科小组中开展了避免暴力培训。参与者表示，“这很好，因为我能够立即将不会恐吓患者或造成紧张的距离和位置付诸实践”，“很高兴得知有一些干预方法不会导致患者死亡”。提出了积极的意见，并承认观念的改变。在培训一个月后进行的采访调查中，参加者表示，“通过联合医院员工培训，与其他部门和其他职业的协作变得更加容易。”提出了意见。