脳卒中者への在宅生活支援チーム・アプローチとしての訪問リハプログラムの開発と評価

作为中风患者家庭生活支持团队方法的家访康复计划的开发和评估

基本信息

批准号：
19650141
负责人：
上村智子
金额：
$ 1.34万
依托单位：
Shinshu University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Challenging Exploratory Research
财政年份：
2007
资助国家：
日本
起止时间：
2007 至 2009
项目状态：
已结题

项目摘要

日本の在宅の虚弱高齢者に適用する住まいの評価の標準化と,訪問リハビリテーション(訪問リハ)において活動参加の水準のゴール設定に用いる面接評価の適応の調査を行った.住まいの評価の研究では,Westmead Home Safety Assessment日本語版の検者間信頼性を検証した.日本には利用者と住まいの適合状況を専門職が評価する標準化されたツールがないので,海外で検者間信頼性が検証され,評価基準が「転倒の危険性の有無」だけであり構造が単純な,スクリーニング評価でない本評価を採用した.原著者の許可を得て,日本人に適用するために12項目に軽微な変更を加えた.65歳以上の高齢者32名の自宅を2名の作業療法士が訪問して,独立に評定した.対象は平均年齢78.4±7.5歳,女性が18名,屋内独歩の者が18名であった.72項目中53項目(74%)では,中程度から良好以上の信頼性(κ>0.4)が認められた(p<0.05).不良な信頼性(κ≦0.4)の項目はなかった.他の19項目では危険性有りの評定が少なく,標準化しない参考項目として残すかどうかを検討する必要が認められた.活動参加の評価の研究では,COPM(カナダ作業遂行測定)を訪問リハの実践で使用した評価者のフオーカスグループを実施した.訪問リハ開始時から活動参加の目標の明確な人,情緒的に安定した人,理屈を好む人では実施しやすく,活動参加のゴールの設定や達成に有効であることが示唆された.本研究でけ,訪問リハで問題解決型チームアプローチを実施するツールとして,住まいの評価を開発し,活動参加のゴール設定のための評価の適応を示した.本研究で扱った構造化された2種類の評価の普及は,実践上の問題解決に加えて,訪問リハビリテーション分野の課題の体系的抽出およびプログラムの適応有効性の検証といった科学的基盤の構築にも役立つことが期待された.本研究でけ,訪問リハで問題解決型チームアプローチを実施するツールとして,住まいの評価を開発し,活動参加のゴール設定のための評価の適応を示した.本研究で扱った構造化された2種類の評価の普及は,実践上の問題解決に加えて,訪問リハビリテーション分野の課題の体系的抽出およびプログラムの適応有効性の検証といった科学的基盤の構築にも役立つことが期待される.

我们调查了适用于日本家中体弱老年人的住房评估的标准化，以及用于设定家访康复活动参与水平目标的访谈评估的适应性。在住房评估研究中，Westmead Home Safety我们验证了日本版评估的考官间可信度。由于日本国内没有专业人士评估用户与住房兼容性的标准化工具，因此在海外验证了考官间的可信度，评估的唯一标准是“存在或不存在跌倒风险”并且该结构是我们采用了这个简单的、非筛选的评估，在得到原作者的许可后，我们对 12 项进行了细微的修改，以便将其应用于日本人的 32 名老人家中。 65 岁或以上的职业治疗师拜访并独立评估了受试者。参与者年龄为 8.4±7.5 岁，18 名女性，18 名在室内独自行走，72 项中的 53 项 (74%) 具有中度至良好的可靠性 (κ > 0.4)。没有具有的项目。可靠性较差（κ≤0.4）。 19个项目的风险评级较少，认识到有必要考虑是否将其作为没有标准化的参考项目。在活动参与评价的研究中，采用了COPM（加拿大工作绩效测量）评估者焦点小组的实践。认为对于现场康复一开始就有明确参与活动目标、情绪稳定、喜欢讲道理的人来说，比较容易实施，在设定和设定上也比较有效。在本研究中，我们将在现场康复中使用解决问题的团队方法。我们开发了住房评估作为实施工具，并展示了评估对设定活动参与目标的适应性。本研究中处理的两种类型的结构化评估的传播将有助于解决实际问题。此外，我们将系统地提取和分析。找出家访康复领域的问题。预计这项研究还将有助于建立科学基础，以验证康复计划的适应性有效性，以设定参与目标。本研究涵盖的两类结构化评估的传播已被证明不仅对于解决实际问题有用，而且对于科学目的也有用，例如系统地提取家访康复领域的问题和验证方案适应性预计这也将有助于奠定基础。