多系統萎縮症の正確な病期診断法の開発

开发多系统萎缩的准确分期方法

• 批准号: 16K09714
• 负责人: 伊藤 瑞規
• 金额: $ 3.08万
• 依托单位: Nagoya University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2016
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2016-04-01 至 2017-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-16K09714/
• 关键词: mean diffusivity; fractional anisotropy; voxel-based morphometry; 安静時脳機能MRI; 多系統萎縮症; バイオマーカー; 病期診断; MRI

多系統萎縮症（MSA）は、50～60代の働き盛りの年代に好発する神経難病であり、現在のところ早期診断や正確な病期診断が難しい疾患の一つである。50～60代は初老期にあたり、認知症を発症したり、また健常者であっても脳の様々な変化を起こし得ると思われる。多系統萎縮症の早期診断や正確な病期診断を行うためには、これら健常者に起こり得ると思われる脳の萎縮や解剖学的・機能的神経回路の変化を確認することは極めて重要であると考えられる。そこで、本年度は名古屋大学　脳とこころの研究センターで構築中の正常健常者の大規模な認知機能と頭部MRIのコホートを用いて、年齢とともに小脳の萎縮、小脳の解剖学的、機能的神経回路がどのように変化しているかを検討した。研究に同意の得られた連続445例のうち、うつ症状がなく、各種認知機能検査で異常を認めず、頭部MRI画像で脳梗塞・脳出血や脳腫瘍などを認めない295例の解析を行った。Voxel-based morphometry（VBM）、Tract-based spatial statistics（TBSS）および安静時脳機能MRIを大脳と小脳で評価した。VBMでは、大脳において頭頂葉、側頭葉、一部の前頭葉に萎縮を認め、小脳では小脳歯状核、虫部頭側に萎縮を認めた。TBSSでは、大脳で側脳室周囲の異常を認めたが、小脳では異常を認めなかった。安静時機能MRIでは、大脳でExecutive control networkやDefault mode networkなどの様々な機能的回路の異常を認めたが、小脳では異常を認めなかった。健常者において、大脳は様々な変化を認めていたが、小脳においては萎縮を認めるものの、解剖学的・機能的神経回路の異常を認めず、小脳の異常をきたしやすいMSAと比較するのに適していると考えられた。

多系统萎缩症（MSA）是一种无法治愈的神经系统疾病，好发于50多岁和60多岁的正值劳动年龄人群，是目前早期诊断和准确分期诊断困难的疾病之一。 50多岁和60多岁的人正值早年，人们认为他们可能会患上痴呆症，甚至健康的人也可能会经历大脑的各种变化。为了对多系统萎缩进行早期诊断和准确的阶段诊断，确认健康个体中可能发生的脑萎缩以及解剖学和功能性神经回路的变化是极其重要的。因此，今年，我们将利用名古屋大学大脑和心智研究中心构建的正常健康个体的大规模认知功能和头部 MRI 队列来研究小脑萎缩以及小脑解剖和功能神经学随年龄的影响。检查电路如何变化。在同意这项研究的445名连续患者中，我们分析了295名没有抑郁症状、各种认知功能测试没有异常、头部MRI图像没有脑梗塞、脑出血或脑肿瘤的患者。对大脑和小脑进行基于体素的形态测量 (VBM)、基于束的空间统计 (TBSS) 和静息脑功能 MRI 评估。 VBM显示大脑顶叶、颞叶和部分额叶萎缩，小脑齿状核和喙蚓部萎缩。 TBSS 显示大脑侧脑室周围存在异常，但小脑未见异常。静息态功能MRI显示大脑执行控制网络和默认模式网络等各种功能回路异常，但小脑未见异常。在健康受试者中，大脑中观察到了各种变化，尽管在小脑中观察到萎缩，但没有观察到解剖学或功能性神经回路的异常，因此适合与容易发生小脑异常的 MSA 进行比较。那