触法精神障害者家族の生活変化とその認識に関する質的研究

精神障碍者家庭生活变化及认知的质性研究

基本信息

批准号：
18739006
负责人：
深谷裕
金额：
$ 1.98万
依托单位：
National Center of Neurology and Psychiatry
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2006
资助国家：
日本
起止时间：
2006 至 2007
项目状态：
已结题

项目摘要

本研究は,医療観察法に基づき,入院処遇を受けている精神障害者の家族が,事件や処遇を機にどのような経験をしているのかを明らかにすることを目的とした。平成19年度は,15ケースについて面接調査を実施し,うち13ケースを分析の対象とした。分析はGTAの手法に基づいて行った。逐語録を切片化し,概念名を付与し概念図を作成した。そのうえで各概念図にっいてのストーリーラインを検討した。家族の経験しているプロセスは大きく2つの軸で分けることが可能であった。それらは過去と未来そして現在による時間軸と,社会の中の位置づけに関する軸の2つである。家族はこれら2つの軸の間を揺れ動いていた。家族の語りはさらに「事件前の振り返り」「事件の衝撃」「安心感の獲得」等6つのサブプロセスに分けることができた。事件前の本人の問題行動への対処で疲弊していた家族に,事件発生は多大な衝撃をもたらした。多くの家族が病気や事件の原因の模索を行い,強い自責の念を感じていた。また,家族以外の第三者に被害を及ぼしてしまった事例では,被害者への対応もストレスとして感じられていた。家族は,障害を持った本人が医療観察法による手厚い処遇を受けることにより,安心と希望を取り戻すこととなる。入院処遇中に関係性の見直し,家庭内の雰囲気の変化を経験する家族も多い。その一方で,他者からの心無い言葉に対する不安や,本人の生活に対する不安など,地域生活を送る上での不安は継続的に保持されていた。本研究により,家族支援における介入のポイントが示唆されると同時に,一般の精神保健福祉サービスの見直しの重要性がクローズアップされた。情報提供は重要であるが,混乱の大きい家族にとってそのタイミングと情報量は適切である必要がある。犯罪や精神障害,働いていないこと等に対する社会的イメージが,家族自身の認識に大きな影響を及ぼしていた。

本研究的目的是澄清因事件和治疗而根据医学观察法住院和治疗的精神病患者家属的经历。 2007年，对15个案例进行了访谈，其中13个案例被纳入分析。分析是基于GTA方法进行的。对逐字记录进行分段，分配概念名称，并创建概念图。之后，我们考虑了每个概念图的故事情节。家庭正在经历的过程大致可以分为两个轴。有两个轴：一个基于过去、未来和现在的时间轴，以及一个与一个人的社会地位相关的轴。家庭在这两个轴之间摇摆。家庭的叙述可以进一步分为六个子过程，包括“对事件发生前发生的事情的反思”、“事件的震惊”和“获得安全感”。事件的发生对家属造成了很大的影响，事件发生前，家人已经因处理患者的问题行为而疲惫不堪。许多家庭寻找疾病或事件的原因，并感到强烈的悔恨。此外，如果家庭成员以外的第三方受到伤害，与受害者打交道也会感到压力。当残疾人根据《医疗观察法》获得慷慨的治疗时，家人会重获内心的平静和希望。许多家庭在住院期间重新评估他们的关系并经历家庭气氛的变化。另一方面，他们仍然对社区生活感到担忧，例如对他人不友善言语的焦虑和对自己生活的焦虑。这项研究提出了家庭支持干预要点，同时强调了审查一般心理健康和福利服务的重要性。提供信息很重要，但信息的时间和数量需要适合有严重动荡的家庭。犯罪、精神障碍、不工作等社会形象对家庭自身的看法有很大影响。