治療抵抗性うつ病における、オランザピンまたはリチウム併用療法の治療効果の検討

奥氮平或锂联合疗法治疗难治性抑郁症的疗效观察

• 批准号: 18790822
• 负责人: 鈴木 昭仁
• 金额: $ 2.18万
• 依托单位: Yamagata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2006
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2006 至 2007
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-18790822/
• 关键词: 大うつ病性障害; パロキセチン; イチウム; オランゼピン; 治療抵抗性; リチュウム; オランザピン

1.日本人のうつ病患者33名で、パロキセチンの治療効果と血漿濃度との関係を検討した。パロキセチンの一日投与量は40mgであり、うつ病症状はMontogomery-Asberg Depression Rating Scale(MADRS)により評価し、パロキセチンの血漿濃度はHPLC法により測定した。その結果、パロキセチンの血漿濃度ど治療効果との間には負の相関が存在し、特に血漿濃度が100ng/mlを超えると、治療効果が有意に低下するとの結果が得られた。現在、本結果の雑誌論文への公表を予定しているところである。2.6週間後のMADRSスコアが10点以下の対象を治療非反応者と定義した。パロキセチンにより治療したうつ病患者33名のうち、治療非反応者は7名であった。非反応者に対して無作為に、それぞれリチウム600mgまたはオランザピン5mgを4週間併用投与し、治療開始10週間目におけるリチウム併用群とオランザピン併用群の治療効果の比較を行う予定であった。しかしながら、非反応者が7名と少人数であり、現在のところ両治療群間の比較は検討できない状態である。そのため、研究期間終了後も引き続き、対象の収集・募集を行っていく予定である。3.本研究課題の第3の目的として、うつ病の治療抵抗性に関与する神経伝達物質遺伝多型の検討を行った。対象は、健常日本人575名であり、うつ病の薬物療法の治療反応性に影響を与えるとの報告がある人格特徴を、Temperament and Character Inventory、TCIにより評価し、セロトニントランスポーター(5HTT)、ノルエピネフリントランスポーター(NET)遺伝多型をPCR法により同定した。その結果、5HTTとNET機能が共に低下する遺伝多型を有する女性はTCIの損害回避が高値であり、新奇性追求が低値であった。現在、本結果に関して雑誌論文に投稿中であり、平成20年度に学会発表予定である。

1。我们研究了33例日本抑郁症患者的帕西汀和血浆浓度的治疗作用之间的关系。帕罗西汀的每日剂量为40 mg，并使用蒙托哥体 - 阿斯伯格抑郁量表（MADRS）评估抑郁症状，并通过HPLC方法测量帕罗西汀的血浆浓度。结果，帕罗西汀的血浆浓度与治疗效应之间存在负相关性，发现治疗效应显着降低，尤其是当血浆浓度超过100 ng/mL时。我们目前正计划在期刊文章中发布结果。 MADRS得分为2.6周或更短的受试者被定义为非治疗接受者。在33例用帕罗西汀治疗的抑郁症患者中，有7例无反应。将无反应器随机给予600 mg或奥氮平5 mg 4周，并比较锂和奥氮平组在10周开始时的治疗效果。但是，只有7个无反应者，目前不能考虑两个治疗组之间的比较。因此，我们计划在研究期结束后继续收集和招募受试者。 3。作为该研究主题的第三个目标，我们研究了参与抑制抑郁症治疗的神经递质的遗传多态性。受试者是575名健康的日本人，据报道，通过气质和性格清单和TCI评估了影响抑郁药物治疗反应的人格特征，以及通过PCR鉴定出羟色胺转运蛋白（5HTT）和去甲肾上腺素转运蛋白（净）遗传多态性。结果，降低5HTT和净功能的遗传多态性的女性表现出更高的TCI损失损失，并且对新颖性的追求较低。结果目前正在提交期刊论文，并计划在2008年会议上介绍。