小型ポンプによる冠灌流と単純浸漬を組み合わせた搬送型臓器保存装置による長時間心保存

使用可移动器官保存装置进行长期心脏保存，该装置将冠状动脉灌注与小型泵和简单浸泡相结合

基本信息

批准号：
17790940
负责人：
大嶋清宏
金额：
$ 2.05万
依托单位：
Gunma University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2005
资助国家：
日本
起止时间：
2005 至 2007
项目状态：
已结题

项目摘要

心停止ドナーを用いた心移植において,proinflammatory cytokineであるinterleukin(IL)-1βおよびtumor necrosis factor(TNF)-α産生抑制の効果を検討した.実験には雑種成犬を用いた.対象を3群(それぞれn=5)に分けた;対照群,FR-1群(IL-1およびTNF-α産生抑制剤であるFR167653をドナーにのみ投与)およびFR-2群(FR167653をドナーとレシピエントに投与).移植前値として,ドナー心の心拍出量(CO)および左心室圧一次微分値(±LVdp/dt)を測定後,FR-1とFR-2群に虚血30分前からFR167653を静脈投与した.腹部大動脈および下大静脈からの急速瀉血により心停止を得た後30分間放置した.ドナー心の冠動脈を4℃のCelsior液でwash-outし,同液でドナー心を4時間保存した後体外循環下に同所性移植した.FR-2群には,大動脈遮断から実験終了までFR167653を静脈投与した.再灌流1時間後に体外循環を離脱し,CVP10mmHgおよびドーパミン5μg/kg/min投与下に再灌流3時間後の循環動態を3群間で比較検討した.病理組織学的検討も行った.結果として,対照群とFR-1群およびFR-1群とFR-2群には循環動態に有意差はなかったが,FR-2群は対照群と比較してCOと-LVdp/dtが有意に良好であった.病理組織学的検討の結果でも,心筋繊維はFR-2群が対照群に比較して良好に保たれていた.ドナーおよびレシピエントにおけるproinflammatory cytokine産生抑制は心停止ドナーからの移植心に有効に作用した.

白细胞介素 (IL)-1β（一种促炎细胞因子）与心脏骤停供体心脏移植中的肿瘤坏死我们研究了抑制因子（TNF）-α产生的效果，将受试者分为3组（每组n = 5）；FR-1组（IL-1和FR167653， TNF-α 产生抑制剂，仅给予供体）和 FR-2 组（FR167653 给予供体和受体）。 -测量心输出量（CO）和左心室压力一阶导数（±LVdp/dt）后，在缺血前30分钟向FR-1和FR-2组静脉注射FR167653。腹主动脉实现心脏骤停后通过下腔静脉快速放血，用4℃的Celsior溶液冲洗供体心脏的冠状动脉，并用4℃的Celsior溶液冲洗供体心脏。保存4小时后，在体外循环下原位移植，FR-2组从主动脉阻断至实验结束后，撤去体外循环，CVP 10 mmHg。多巴胺5μg/kg/min给药后3小时的血流动力学也进行了组织病理学检查。对照组与FR-1组、FR-1组与FR-2组之间的血流动力学无显着差异，但FR-2组的CO和-LVdp/dt明显优于对照组。组织病理学检查也显示，与对照组相比，FR-2组的心肌纤维保存良好。抑制细胞因子的产生对于心脏骤停供体的移植心脏是有效的。