未熟児で出生し、障害をもつ児の家族への育児支援に関する縦断的介入研究

早产残疾儿童家庭育儿支持纵向干预研究

• 批准号: 16791376
• 负责人: 岡光 基子
• 金额: $ 1.09万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2004
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2004 至 2005
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-16791376/
• 关键词: 育児支援; 早産児; 障害; 発達; 子ども; 母親; NCATS; 母子相互作用; 低出生体重児; 障害児; 家族; 在宅

早産児として出生し、何らかの障害を持つ児と母親への効果的な育児支援の介入方法を予備的に検討することを目的とした。調査1:早産で出生し、何らかの障害を持つ児もしくは発達外来にてフォローアップ中の児で、研究参加への承諾が得られた3歳未満の母子7組を対象に家庭訪問調査を2回行った。母子の遊び場面の観察を行った後、津守式乳幼児精神発達質問紙で発達レベルを明らかにし、子ども総研式育児支援質問紙で母親の育児不安のレベルを調査した。また半構成的面接調査にて育児への捉え方などを明らかにし、育児に関して生じる問題に対して具体的な実践レベルで支援を行った。またNCATS(Nursing Child Assessment Teaching Scale)を用い、遊び場面の母子相互作用の質を得点化した。その結果、母子相互作用では児の発達レベルが著しく伸びていた3例で1回目に比べ2回目のNCATS得点が上昇し、うち2例は親側得点のみが上昇し、1例で親側および児側の両得点が上昇していた。また子ども総研式育児支援質問紙にて育児困難感がランク5と強い育児不安を示した3例で、母親の不安・抑うつ状態も高値を示していた。この3例の母親からは面接でも強い育児不安や、児の発達への不安が語られた。調査2:米国カリフォルニア州サンディエゴでの育児支援プログラムに関する調査を行った。医療機関や地域のセンターへの訪問、家庭訪問への同行を行い、早産で出生し、障害を持つ児の母親および看護職やソーシャルワーカーへの面接調査を実施した結果、実践レベルにおける具体的な介入方法について示唆が得られた。早産児の母親は育児における様々な問題を抱えており、今後、発達の遅れや障害のある児では継続したきめ細かな支援が必要となってくる。定期的な家庭訪問や他職種との連携など、より包括的な支援体制の構築が望まれる。

本研究的目的是初步探讨针对患有某种残疾的早产儿及其母亲的有效育儿支持干预措施。调查1：对7对3岁以下早产、有某种残疾或正在发育门诊随访并同意参加的母子进行两次家访调查研究去了。对操场上的母子进行观察后，使用津森婴幼儿心理发育调查表测定发育水平，并使用儿童研究所育儿支援调查表调查母亲的育儿焦虑程度。此外，我们还通过半结构化访谈阐明了他们对育儿的看法，并针对育儿方面出现的问题提供了实际支持。此外，操场上母子互动的质量是使用NCATS（护理儿童评估教学量表）进行评分的。结果，在母婴互动中，孩子发育水平明显提高的3个案例中，第二次的NCATS分数较第一次有所上升；有2个案例中，只有家长的分数有所上升，而在第2次时，NCATS分数却有所上升。一种情况下，家长的分数和孩子这边的分数都增加了。此外，有3例表现出强烈的育儿焦虑，在儿童研究所型育儿支援问卷中育儿难度排名第5位，母亲的焦虑和抑郁也表现出较高的数值。在采访中，这三起案件的母亲都表达了对育儿的强烈担忧以及对孩子成长的担忧。调查 2：我们对美国加利福尼亚州圣地亚哥的儿童保育支持计划进行了调查。通过走访医疗机构和当地中心、陪同家访以及对早产儿和残疾儿童的母亲以及护士和社会工作者进行访谈，我们发现了实用层面的具体信息。获得了干预方法。早产儿的母亲面临各种育儿问题，发育迟缓或残疾的儿童未来需要持续、详细的支持。希望建立更全面的支持体系，例如定期家访和与其他专业人士的合作。

项目成果

乳幼児精神保健・看護への誘い 育児支援の実践 事例による早期育児支援方法の検討

婴儿心理健康/护理邀请 实用的育儿支持 基于案例研究的早期育儿支持方法的思考

• 发表时间: 2005
• 期刊: 小児看護 28巻12号
• 作者: 岡光基子;平松真由美
• 通讯作者: 平松真由美