リン酸カルシウムセメント隔壁と骨誘導因子を併用した歯周組識再生療法に関する研究

磷酸钙骨水泥隔及骨诱导因子牙周组织再生治疗的研究

• 批准号: 16791317
• 负责人: 白方 良典
• 金额: $ 2.18万
• 依托单位: Kagoshima University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
• 财政年份: 2004
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2004 至 2005
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-16791317/
• 关键词: 歯周組織再生; 外科的歯槽骨欠損; リン酸カルシウムセメント; 骨誘導因子; エナメル蛋白; ビーグル犬; 医用ミニブタ

前年度までに、注入硬化型のリン酸カルシウムセメント(CPC)の外科的埋植が、歯周組織再生治療に応用できる可能性、およびCPC隔壁の作製が可能であることを確認した。一方、エナメルマトリックスデリバティブ(EMD)は歯周組織再生療法として頻用されているが残存骨壁性の少ない欠損への単独応用は適応とされていない。そこで本年、こうした欠損におけるCPC隔壁とEMDとの併用が歯周組織再生に及ぼす影響を検討した。ビーグル犬の両側下顎第4前臼歯近心と遠心部に作製した1壁性骨欠損において、1)歯肉剥離掻爬術単独(OFD)、2)EMD塗布(EMD)3)CPC埋植隔壁の作製(CPC)、4)CPC埋植隔壁の作製およびEMD塗布(CPC/EMD)の4処置を施し、観察期間10週後組織学的解析を行った。組織学的所見としてCPC埋植群ではCPC残留が一部認められたが、欠損歯冠側まで顕著な新生骨形成が認められた。歯根面に沿って新生セメント質の伸展、および歯根膜様組織が歯冠側まで認められた。CPC非埋植群では、歯根面に並走して薄い新生骨形成が認められた。新生セメント質形成に関してOFD群では、欠損底部に限局し僅かであったのに対し、EMD群では機能的な配列を有するシャーピー線維の埋入を伴った新生セメント質が認められた。CPC埋植群はCPC非埋植群より、またEMD群はOFD群より統計学的に新生セメント質形成量が多かった。これらの所見はCPC隔壁作製により、物理的遮蔽膜様作用、治癒スペースの確保、血餅、創傷治癒の安定化、骨伝導能の発現等が効果的に計られたことに起因すると考えられる。さらにCPC群とCPC/EMD群で治癒組織像に差がなかったことから、1壁性骨欠損においては、歯周組織再生療法の成績を向上させるため、埋植材等の効果的な利用により欠損形態の改善をすることが極めて重要であることが示唆された。

到前一年，我们已经证实手术植入注射硬化磷酸钙水泥（CPC）可以应用于牙周组织再生治疗，并且可以制造CPC隔膜。另一方面，牙釉质基质衍生物（EMD）经常被用作牙周组织再生疗法，但单独使用它们并不适用于几乎没有剩余骨壁的缺损。因此，今年我们研究了CPC隔膜和EMD联合使用对此类缺损牙周组织再生的影响。 1）单纯牙龈剥离刮除术（OFD），2）应用EMD（EMD），3）为比格犬两侧下颌第四前磨牙的近中和远侧的单壁骨缺损创建CPC植入隔膜（。 CPC），4）CPC植入隔膜的制备和EMD的应用（CPC/EMD），并在10周的观察期后进行组织学分析。至于组织学结果，在CPC植入组中观察到一些残留的CPC，但在缺损牙齿的冠侧观察到显着的新骨形成。观察到新的牙骨质沿着牙根表面和牙周韧带样组织延伸到牙齿的冠状侧。在CPC非种植组中，观察到平行于牙根表面的薄的新骨形成。在 OFD 组中，新牙骨质的形成仅限于缺损的基部，而在 EMD 组中，观察到嵌入夏皮纤维且具有功能性排列的新牙骨质。统计学上，CPC 植入组形成的新牙骨质量高于 CPC 未植入组，EMD 组高于 OFD 组。这些发现被认为是由于CPC隔膜的创建有效地产生了类似物理屏蔽膜的效果，确保了愈合空间，稳定了血栓和伤口愈合，并表现出了骨传导能力。此外，CPC组和CPC/EMD组之间的愈合组织图像没有差异，这表明改善缺损形态极其重要。