日米欧の病院管理会計の現状と課題の実態調査に基づいた適切な管理会計の実地適用研究

适当管理会计的实际应用研究——基于日本、美国、欧洲医院管理会计现状及问题的调查

基本信息

批准号：
14730124
负责人：
荒井耕
金额：
$ 1.92万
依托单位：
Osaka City University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Young Scientists (B)
财政年份：
2002
资助国家：
日本
起止时间：
2002 至 2004
项目状态：
已结题

项目摘要

本年度は、イギリス医療界におけるバランスト・スコアカード(BSC)の展開について日本の展開と比較しながら明らかにし、日本への示唆を得た。具体的には、イギリスにおいては個別医療機関レベルでよりも、一国の医療提供システムレベルあるいは診療圏レベルでのBSCの議論及び実践が多く、医療提供システム全体としての効率性・有効性の向上を目指したベンチマークや各病院共通の枠組みによるアカウンタビリティ、また診療圏内の医療機関の連携の促進などに主目的があることが明らかになった。一方、日本医療界における議論は個別法人・施設レベルでの議論・実践に止まっており、アカウンタビリティという観点がほとんど欠落している。本年度はまた、過年度における英米及び日本の病院管理会計についての実態調査に基づいて、病院における個々の管理会計手法の相互関係について考察するとともに、現在、ある病院でその実地研究を試みている。具体的には、戦略を落とし込んだBSCの下で、具体的なプロセスマネジメント手法である診療プロトコルマネジメントが展開され、また予算管理システムも運用される一方、その結果がBSC上の成果として表れ、BSCの修正へとつながる。また診療プロトコルマネジメントと一体化する形で活動基準管理(ABM)が展開され、加えて品質コストマネジメントが実施されることもあり、その情報はBSCや診療プロトコル・ABM実践上の重要な情報となる。さらにこれら各種の管理会計手法に原価情報を提供する原価計算システムがある。こうした病院管理会計システムはアメリカで最も発達しており、日本では品質コストマネジメントはもちろんのこと、英米においては一般的な基本的な予算管理システムすらまともに整備されていない。今後はこの病院管理会計システムの実地研究を継続し、そこで生じる問題点などを解明し、より適切な病院管理会計モデルを構築する必要がある。

今年，将英国医学界平衡分数（BSC）的发展与日本部署进行了比较，对日本提出了建议。具体来说，在英国，在英国的医疗提供系统或医疗领域层面上进行了许多BSC讨论和实践，并提高了整个医疗服务系统的效率和有效性。是为了促进针对每个医院共同框架的基准，以及医疗机构之间医疗机构之间的合作。另一方面，日本医学界的讨论停止了在单个公司和设施层面进行讨论和实践，而大多数问责制的观点都是缺失的。在这个财政年度，我们正在考虑医院中个人管理会计方法的相互作用，该方法基于对英国和日本医院管理会计的实际调查，目前正在医院的医院尝试。具体来说，在删除该策略的BSC下，开发了一种具体的流程管理方法，并且还开发了预算管理系统，结果是BSC的结果。此外，活动标准管理（ABM）与医疗协议管理集成在一起，并且可以实施质量成本管理，这是BSC，医疗协议和ABM实践中的重要信息。此外，还有一个成本计算系统，可以在这些各种管理会计方法中提供成本信息。这些医院管理会计系统是美国最发达的，在日本，不仅质量成本管理，而且英国和美国的常见基本预算管理系统也是众所周知的。将来，有必要继续研究医院管理会计系统，阐明那里出现的问题，并建立更合适的医院管理会计模型。