部分脳循環を用いた脳冷却による脳保護効果の検討

利用部分脑循环检查脑冷却的脑保护作用

• 批准号: 12877218
• 负责人: 吉田 憲司
• 金额: $ 1.15万
• 依托单位: Nihon University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Exploratory Research
• 财政年份: 2000
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2000 至 2001
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-12877218/
• 关键词: ischemia-reperfusin; artery to artery circulation; procine; hypothermia

平成12年度は豚を用いて分離脳脳循環の確立しえた。体温を維持しながら本法(送血温度30℃)平均7分にて目標温度の脳温度33℃に、平均10分にて脳温度30℃まで到達した。ヘパリン量は90単位/kgを皮下注し、その後500単位/kgをbolus injectionすることによりactivated clotting timeを200秒前後に保つことが出来た。本法を用いた正常豚では、冷却血液30℃を最大1時間まで脳分離循環を行い送血したが、組織学(cresyl violet stain)的には変化を認めなかった。脳血流はlaser Doppler flowmetryにて測定したが、送血開始平均10分後より脳血流の低下を認め、1時間後には送血前の60%±7.5まで低下した。この間のmicrodialysisを用いた脳組織潅流液のpyruvate,lactate、DHBAに変化を認めなかった。平成13年度では脳虚血再潅流モデルに対して本法の効果を検討した。一側の内頚動脈に30分間の虚血と冷却血液による再潅流60分間、他側には30分間の虚血と常温血液による再潅流60分間を行い、同様の検討を加えた。結果として組織学的にも生化学的にも有意な差を認めず、本法の有効性を確立しえなかった。この理由として最も大きな因子は、ヘパリンによる脳保護効果のためと考えている。本法は全身のヘパリン化が必要で、このために虚血侵襲がマスクされたものと考察している。本実験は、今後cold injuryモデルとさらに心臓血管での分離脳循環モデルに対して同様の検討を行っている。心臓外科では脳保護のために分離脳循環を行っているが、20℃前後の血液を脳にローラーポンプを用いて強制的な送血し、復温も1時間前後で急速に行っている。現在、冷却血液と常温の血液による差異について同様の方法で検討中である。

在2000年，我们能够使用猪建立单独的脑循环。在保持体温的同时，目标脑温度平均达到33°C，在这种方法中平均达到7分钟（血液温度30°C），平均达到30°C 10分钟。通过皮下注射90单位/千克的肝素，然后注射500单位/kg，将活化的衣服保持在200秒钟左右。在使用这种方法的正常猪中，在30°C下最多进行1小时进行血液进行血液，但在组织学方面没有观察到任何变化。使用激光多普勒流动仪测量脑血流量，并从血液传递开始后的10分钟开始降低脑血流，1小时后，血流降至血液传递前的60％±7.5。在此期间，使用微透析中的丙酮酸，乳酸或DHBA中未观察到任何变化。在2001年，研究了该方法的效果对脑缺血再灌注模型。一侧的颈内动脉经历了缺血，并用冷血再灌注60分钟，而另一侧进行缺血和再灌注，并在室温下进行60分钟，进行了类似的研究。结果，未发现明显的组织学或生化差异，无法确定该方法的有效性。造成这种情况的最大原因被认为是由于肝素的脑部保护作用。这种方法需要整个身体的肝素化，在这种情况下，缺血性侵入性被认为是掩盖的。该实验将在以后的冷损伤模型和心血管系统中的单独脑循环模型中以相同的方式进行。心脏手术涉及单独的脑循环以进行脑部保护，但在20°C左右的血液被迫使用滚筒泵将其送入大脑，并在大约一个小时内迅速进行加热过程。目前，正在使用相同的方法研究冷血和室温之间的差异。