脂肪細胞藩種型人工血管と自己心膜弁を組み合わせた右室・肺動脈間心外導管

脂肪细胞移植型人工血管与自体心包瓣膜相结合的右心室与肺动脉心外导管

基本信息

批准号：
07771061
负责人：
安藤誠
金额：
$ 0.64万
依托单位：
Tokyo Women's Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1995
资助国家：
日本
起止时间：
1995 至无数据
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07771061/
关键词：
心外導管脂肪細胞高有孔性人工血管自己心膜

项目摘要

当初予定していたより多い30頭以上の雑種犬について、実験を行った。弁付導管を右室と肺動脈の間に介在されるという性質上、右室流出路内のフィラリヤがあまりにも多い例等では導管の閉塞する例がみられ、10例以上を術後1日から1週間で失った。失敗例を除き、最終的に20頭分の雑種犬についてデータを得た。皮下より採取した脂肪組織を高有孔性人工血管に藩種し、自己心膜による一弁を内部に縫着した。20頭中8頭では弁表面にファイブロネクチンを塗布して細胞吸着の促進を試みた。人工血管の内膜治癒は3週間目でほぼ完成していた。ファイブロネクチンを塗布しない群では表面は3ケ月目においても露出しており、内皮細胞の吸着はみられなかった。弁は1ケ月目までは良好な可動性を示したが、その後固定化が進み、2ケ月後以降はその機能をほとんど失っていた。ファイブロネクチンを塗布した群では弁機能の推移は塗布した群を同様であった。1ケ月後以降の固定化が進んだ弁では表面はほぼ完全に内皮細胞で覆われていた。特に2例においては、弁は人工血管壁に癒着し、人工血管と弁が一体となって、滑らかな内腔面を形成していた。弁機能は術後急性期を乗り切るには十分な役割を果たすものと思われた。遠隔期においてはファイブロネクチンを塗布した群では弁も含め、導管内部は全て、内皮細胞で覆われており、内膜肥厚、血栓形成等による導管狭窄や感染性心内膜炎等の合併症は軽減できるものと考えられた。今後はこれをさらに発展させる目的で高有孔性人工血管の代わりに吸収性素材を使用し、より生理的条件に近い導管の作成を試みるべく、現在3頭ほど実験を行い結果を観察中である。

该实验在 30 多只混种狗身上进行，数量超出了原计划。由于有瓣导管介于右心室和肺动脉之间，当右心室流出道内丝虫过多时，导管可能会被堵塞，目前已诊断出10余例。手术后第一天我就失去了它。最终，我们获得了20只混种狗的数据，排除了失败的情况。将皮下收集的脂肪组织放入高度多孔的人造血管中，并在内部缝合由自体心包制成的瓣膜。在 20 只狗中，有 8 只将纤连蛋白涂在瓣膜表面，试图促进细胞吸附。 3周后，人造血管的内膜几乎完全愈合。在未施加纤连蛋白的组中，即使在3个月后，表面仍然暴露，并且没有观察到内皮细胞的吸附。尽管瓣膜在第一个月之前表现出良好的活动性，但两个月后变得更加固定并失去了大部分功能。在应用纤连蛋白的组中，瓣膜功能的变化与应用纤连蛋白的组相似。固定1个月后，瓣膜表面几乎完全被内皮细胞覆盖。特别是在两种情况下，瓣膜粘附在人造血管壁上，人造血管和瓣膜一体化，形成光滑的管腔表面。瓣膜功能似乎在术后急性期的生存中发挥了足够的作用。在后期，在用纤连蛋白治疗的组中，包括瓣膜在内的导管内部全部被内皮细胞覆盖，并且防止了由于内膜增厚和血栓形成而导致的导管狭窄和感染性心内膜炎等并发症。认为这可以减少。未来，为了进一步发展这一想法，我们目前正在对三只动物进行实验并观察结果，以便通过使用可吸收材料代替高孔隙度的人造血管来创建更接近生理条件的导管。是。