慢性腎不全下の骨代謝異常に対する増殖因子・炎症性サイトカインの影響に関する研究

生长因子和炎性细胞因子对慢性肾功能衰竭骨代谢异常的影响研究

• 批准号: 07770886
• 负责人: 飯塚 正
• 金额: $ 0.64万
• 依托单位: University of Tsukuba
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
• 财政年份: 1995
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 1995 至 无数据
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-07770886/
• 关键词: 慢性腎不全; 腎性骨異栄養症; 骨吸収; 骨形成; 細胞増殖因子; サイトカイン

目的:透析療法を受けている慢性腎不全患者が増加の一途をたどり,中でも腎性骨異栄養症は患者の社会復帰を妨げる重大な問題となっている中で,血液透析施行中の慢性腎不全患者の骨代謝異常に対する増殖因子・サイトカインの影響について検討する.対象:慢性糸球体腎炎を原疾患とする血液透析患者をintact-PTH300pg/m以上と以下の2群に分類し,それぞれ10名ずつを対象とする.方法:血清中intact-PTH(RIA法),1α,25-(OH)_2D_3(RRA法),Al-P(PNP基質法),オステオカルシン(RIA法),酒石酸抵抗性酸フォスファターゼ(RIA法),エストロゲン(E1,E2,E3)(RIA法)を測定する.また血液透析前後の血清中およびアセトニトリル(0.1%トリフルオロ酢酸を含む)で血液透析膜(PMMA膜)より抽出した吸着物質中のIL-1β,IL-6,TNF-α,TGF-β,IGF-IをELISA法にて測定する.結果:(1)2群いずれも1α,25-(OH)_2D_3は低値であった.(2)intact-PTH高値群で血清中Al-P,オステオカルシン,酒石酸抵抗性酸フォスフォターゼが高い傾向を示した.(3)血清中IL-1β,IL-6,TNF-α,TGF-β,IGF-Iはいずれの患者でも検出されなかった.(4)血液透析膜吸着物質中IL-1β,IL-6,TNF-α,TGF-βはintact-PTH高値群において高い傾向であった.考察:intact-PTHが高い群ではAl-P,オステオカルシン,酒石酸抵抗性酸フォスフォターゼも高いことから,骨形成および骨吸収がともに亢進していると考えられた.一方intact-PTH低値群ではAl-P,オステオカルシン,酒石酸抵抗性酸フォスファターゼいずれも低く,骨形成,骨吸収ともに抑制された低回転性骨であると考えられた.血清中IL-1β,IL-6,TNF-α,TGF-β,IGF-Iはいずれの患者でも検出されず,血清中には微量しか存在しないと考えられた.しかしこれらが,透析膜吸着物質中では骨形成および骨吸収がともに亢進していると考えられるintact-PTH高値群において高い傾向を示したことから,IL-1β,IL-6,TNF-α,TGF-β,IGF-Iは血液透析施行中の慢性腎不全患者の骨形成および骨吸収に関与していることが示唆された.

目的：接受透析治疗的慢性肾衰竭患者人数正在稳步增加，肾骨drop骨是一个主要问题，可以阻止患者重返社会，我们将研究生长因子和细胞因子对骨骼代谢异常的影响，患有血液炎症患者的慢性肾衰竭患者。目标：将慢性肾小球肾炎作为原发性疾病的完整 - PTH，我们将将血液透析患者患有慢性肾小球肾炎患者分为两组：完整的PTH 300pg/m或更多，每个患者有10例。方法：血清完整-PTH（RIA方法），1α，25-（OH）_2D_3（RRA方法），Al-P（PNP底物方法），骨关闭SYN（RIA方法），耐partrate抗tartrate-抗tartrate-抗酸性酸性磷酸酶（RIA方法）（RIA方法）和雌激素（E1，E2，E3）（E2，E3）（RIA方法）。在血液透析和血液透析之前和之后，从血液透析膜（PMMAMMBRANE）和乙腈（含有0.1％三氟乙酸）中提取的吸附剂中的IL-1β，TNF-α，TGF-β和IGF-I使用ELISA方法测量。结果：（1）1α，25-（OH）_2D_3在两组中均低。 （2）在任何患者中均未检测到完整的pth高组，血清Al-P，骨钙素和耐锈酸磷酸磷酸酶（3）血清IL-1β，IL-6，TNF-α，TGF-β和IGF-I。 （4）血液透析吸附剂IL-1β，IL-6，TNF-α和TGF-β倾向于在高完整pth组中具有较高的水平。考虑：Al-P，骨钙素和防sttrate抗酸性磷酸酶在高完整的PTH组中也很高，人们认为骨形成和骨吸收都得到了增强。同时，在低完整的PTH，Al-P，骨钙素和耐锈酸磷酸盐的组中增加了。两种tas酶都较低，被认为是骨骼形成和骨吸收的低身体骨骼。在任何患者中均未检测到血清IL-1β，IL-6，TNF-α，TGF-β和IGF-I，在血清中仅发现少量。然而，这些表现出高度完整的PTH的趋势很高，这被认为是透析膜吸附剂中骨骼形成和骨吸收的增加，这表明IL-1β，IL-6，TNF-α，TGF-β，TGF-β和IGF-I在骨骼中涉及骨骼和骨骼失败的患者，伴有肾脏肾脏失败的患者。