上腸間膜動脈血栓塞栓症・非閉塞性腸管虚血のドプラ診断における実験的研究

多普勒诊断肠系膜上动脉血栓栓塞及非梗阻性肠缺血的实验研究

基本信息

批准号：
06770721
负责人：
小泉淳
金额：
$ 0.58万
依托单位：
Keio University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
财政年份：
1994
资助国家：
日本
起止时间：
1994 至无数据
项目状态：
已结题

项目摘要

急性上腸間膜動脈血栓塞栓症・非閉塞性腸管虚血の早期確定診断は、現在血管造影に頼らざるを得ないが、スクリーニングとしては侵襲的すぎる。最近の超音波断層装置にはドプラ機能が付帯されており、腹部アンギナなどの診断に有用であった症例報告は散見されるものの、血栓塞栓の位置や血管攣縮によるドプラ波形の変化に関する研究はみられない。そこで実験動物を使用し、上腸間膜動脈を近位部から順次閉塞、および血管収縮剤を使用した際のドプラ波形についての定量的解析が本研究の目的である。ドプラ機器は東芝製SSA-250A,3.75MHzコンベックスプローベである。まず、実験動物(体重20Kg前後の雑種成犬)6匹をペントバルビタール麻酔下に経腹壁的に上腸間膜動脈を検出した。次に上腸間膜動脈起始部から2cm、中結腸動脈、右結腸動脈、回結腸動脈分岐毎に、5Fバルーンカテーテルを用いた閉塞時と、エピネフリン持続動注による狭窄時のドプラ波形計測と血管造影を行なった。得られたドプラ波形について、最高流速、最低流速、平均流速、Acceleration lndex(Al),Palsatility Index(Pl)を算出した。まず回結腸動脈分岐部閉塞では、各数値ともに平均1%以下の変動にすぎなかった。右結腸動脈分岐部閉塞では、順に平均2.2、5.1、8.2、0.5、15.5%の減少が、中結腸動脈分岐部閉塞では同3.5、35.5、10.2、2.0、38.5%の減少が、上腸間膜動脈起始部から2cmの閉塞では同10.1、85.3、99.8、5.8、70.5%の減少が認められ、上腸間膜動脈の閉塞部が近位になるほど上腸間膜動脈根部でPlの減少が著明となることが示された。エピネフリン持続動注による狭窄実験は、注入部における攣縮が強すぎるため、アンギオテンシンなどより末梢血管を収縮させる薬剤での実験を予定中である。また今回の検討ではまだ対象が少なく、統計的検討を行なうためにさらに実験を重ねる予定である。

急性上肠系膜动脉血栓栓塞和非刺发生性肠道缺血的早期确定性诊断目前被迫依靠血管造影，但过于侵入性筛查。最近的超声断层扫描设备具有多普勒功能，尽管有许多病例可用于诊断腹部心绞痛，但由于血栓栓塞位置或血管痉挛而导致的多普勒波形变化尚无研究。因此，这项研究的目的是定量分析多普勒波形时，使用实验动物，依次将上肠系膜的动脉从近端堵塞，并使用血管收敛剂。多普勒设备是东芝SSA-250A，3.75MHz凸探头。首先，在五边形麻醉下的腹壁中检测到六只实验动物（重约20千克的混合动物）。接下来，使用5F球囊导管和狭窄在闭塞过程中使用连续的肾上腺素注射，对每个培养子动脉，右结肠动脉和小肠动脉分支进行连续的肾上腺素注射。计算了多普勒波形的最大流速，最小流速，平均流速，加速度LNDEX（AL）和帕尔尔率指数（PL）。首先，在回肠上的分叉闭塞中，每个数字的平均波动仅为1％。 In the right colonic artery bifurcation obstruction, the average decrease was 2.2, 5.1, 8.2, 0.5, and 15.5%, respectively, while in the middle colonic artery bifurcation obstruction, the decrease was 3.5, 35.5, 10.2, 2.0, and 38.5%, respectively, and in the occlusion of the superior mesenteric artery, the occlusion of the superior mesenteric artery, the more上肠系膜动脉的近端阻塞，PL降低的近端是。计划使用连续肾上腺素注射的狭窄实验，因为注射部位的痉挛过于强，因此实验是用收缩外周血血管而不是血管紧张素的药物进行的。此外，这项研究的受试者仍然更少，并且将进行更多的实验以进行统计研究。