上腸間膜動脈血栓塞栓症・非閉塞性腸管虚血のドプラ診断における実験的研究
多普勒诊断肠系膜上动脉血栓栓塞及非梗阻性肠缺血的实验研究
基本信息
- 批准号:06770721
- 负责人:
- 金额:$ 0.58万
- 依托单位:
- 依托单位国家:日本
- 项目类别:Grant-in-Aid for Encouragement of Young Scientists (A)
- 财政年份:1994
- 资助国家:日本
- 起止时间:1994 至 无数据
- 项目状态:已结题
- 来源:
- 关键词:
项目摘要
急性上腸間膜動脈血栓塞栓症・非閉塞性腸管虚血の早期確定診断は、現在血管造影に頼らざるを得ないが、スクリーニングとしては侵襲的すぎる。最近の超音波断層装置にはドプラ機能が付帯されており、腹部アンギナなどの診断に有用であった症例報告は散見されるものの、血栓塞栓の位置や血管攣縮によるドプラ波形の変化に関する研究はみられない。そこで実験動物を使用し、上腸間膜動脈を近位部から順次閉塞、および血管収縮剤を使用した際のドプラ波形についての定量的解析が本研究の目的である。ドプラ機器は東芝製SSA-250A,3.75MHzコンベックスプローベである。まず、実験動物(体重20Kg前後の雑種成犬)6匹をペントバルビタール麻酔下に経腹壁的に上腸間膜動脈を検出した。次に上腸間膜動脈起始部から2cm、中結腸動脈、右結腸動脈、回結腸動脈分岐毎に、5Fバルーンカテーテルを用いた閉塞時と、エピネフリン持続動注による狭窄時のドプラ波形計測と血管造影を行なった。得られたドプラ波形について、最高流速、最低流速、平均流速、Acceleration lndex(Al),Palsatility Index(Pl)を算出した。まず回結腸動脈分岐部閉塞では、各数値ともに平均1%以下の変動にすぎなかった。右結腸動脈分岐部閉塞では、順に平均2.2、5.1、8.2、0.5、15.5%の減少が、中結腸動脈分岐部閉塞では同3.5、35.5、10.2、2.0、38.5%の減少が、上腸間膜動脈起始部から2cmの閉塞では同10.1、85.3、99.8、5.8、70.5%の減少が認められ、上腸間膜動脈の閉塞部が近位になるほど上腸間膜動脈根部でPlの減少が著明となることが示された。エピネフリン持続動注による狭窄実験は、注入部における攣縮が強すぎるため、アンギオテンシンなどより末梢血管を収縮させる薬剤での実験を予定中である。また今回の検討ではまだ対象が少なく、統計的検討を行なうためにさらに実験を重ねる予定である。
急性肠系膜上动脉血栓栓塞和非梗阻性肠缺血的早期明确诊断目前依赖于血管造影,但这对于筛查来说侵入性太大。最近的超声断层扫描设备配备了多普勒功能,尽管有一些病例报告表明它们在诊断腹部心绞痛方面很有用,但目前还没有关于血栓栓塞的位置或由于血管痉挛而导致的多普勒波形变化的研究。因此,本研究的目的是对实验动物从近端依次闭塞肠系膜上动脉并使用血管收缩剂时的多普勒波形进行定量分析。多普勒设备是东芝 SSA-250A、3.75MHz 凸探头。首先,在戊巴比妥麻醉下,对六只实验动物(重约20公斤的杂种成年犬)经腹膜检测肠系膜上动脉。接下来,在距肠系膜上动脉起点2cm处,使用5F球囊导管在闭塞期间和在使用连续肾上腺素输注的狭窄期间测量中结肠动脉、右结肠动脉和回结肠动脉的每个分支的多普勒波形。执行。对于获得的多普勒波形计算最大流速、最小流速、平均流速、加速指数(Al)和舒适指数(PI)。首先,对于回结肠动脉分叉闭塞,每个值的平均变化小于1%。对于右结肠动脉分叉闭塞,平均减少量分别为 2.2、5.1、8.2、0.5 和 15.5%,而对于中结肠动脉分叉闭塞,平均减少量分别为 3.5、35.5、10.2、2.0 和 38.5%。从开始闭塞2cm处观察到Pl下降10.1%、85.3%、99.8%、5.8%和70.5%,并且随着肠系膜上动脉闭塞,肠系膜上动脉根部Pl的下降变得更加明显。结果表明,变得更加接近。使用连续动脉注射肾上腺素的狭窄实验导致注射部位痉挛过强,因此我们计划尝试使用比血管紧张素更能收缩外周血管的药物。此外,本研究的受试者数量仍然较少,我们计划进行进一步的实验,以便进行统计研究。
项目成果
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专著数量(0)
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