肺、縦隔悪性腫瘍の縦隔進展に対する診断確定のための基礎的および臨床的研究

肺纵隔扩展及纵隔恶性肿瘤确诊的基础与临床研究

基本信息

批准号：
62570631
负责人：
河野匡
金额：
$ 1.28万
依托单位：
The University of Tokyo
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for General Scientific Research (C)
财政年份：
1987
资助国家：
日本
起止时间：
1987 至 1988
项目状态：
已结题

项目摘要

A.基礎実験目的:実験的に食道超音波内視鏡(以下EUS)と解剖所見を同時比較し、本検査における肺門縦隔病変、特に主腫瘍と肺癌取扱い規約上の所属リンパ節(以下LN)の部位診断および解像度について実験的検討を行った。方法:雑種成犬に対し、麻酔下にEUS(東芝メディカル社製EPB-503F、7.5MHZ)を経口挿入した、両側開胸し、EUSの先端探触子の位置と方向を確認しつつ、肺門縦隔の解剖学的関係と画像所見とを対比した。LN該当部位に径10mmのbone waxを固定し、EUSで同定を行った。次に、bone waxの径を変え、最小解像能力を検討した。結果:LNの同定法については、胸腔内の特徴的な脈管構造を見出し、そこからの相対的な位置関係から目的部位を検索する方式が解明された。即ち、僧帽弁前尖、大動脈弁、左心耳、下行大動脈、大動脈弓、左肺動脈、上大動脈、左総頸動脈、左鎖骨下動脈の描出をまず行い、これとの関係から、LN#2、3、3p4、5、7、8、9、10の位置を求める方式が確立された。解像度:本法では直系3mmまでのbone waxが検出可能であった。B.臨床例:前年度に引続き臨床例の検討を行った。胸部疾患17名(うち肺腫瘍{原発性、移転性}9名、縦隔腫瘍4名)について検討した。主腫瘍については、肺腫瘍は肺門型または巨大腫瘤で縦隔に接していたもの、縦隔腫瘍は傍食道発生のものが観察可能であった。INは#2、3、4、7、8、10の腫張が手術所見と一致をみた。画像は低エコー境界明瞭な腫瘤陰影として認められ、最小径7mmまで検出できた。結語:EUSではLNの大部分が描出可能であり、解像能は、実験的には3mmと胸部CIより優れていた。部位診断法の確立により、正確な情報を得られることがてきた。LN内部エコー像と転移の有無との関係については一定の傾向が見られず、今後さらに症例を重ね検討したい。

A.基本实验目的：为了同时比较食管超声内镜检查（以下简称EUS）和解剖学检查结果，我们进行了现场诊断和分辨率的实验研究。方法：在麻醉下将EUS（EPB-503F，7.5MHZ，东芝医疗公司制造）经口插入成年杂种狗，进行双侧胸廓切开术，同时检查EUS尖端探头的位置和方向，进行解剖学检查。比较纵隔与影像学表现的关系。将直径10mm的骨蜡固定于相关LN部位，并使用EUS进行识别。接下来，我们通过改变骨蜡的直径来检查最小分辨率。结果：关于LN的识别方法，明确了寻找胸腔内特征性血管结构并从那里的相对位置关系寻找目标部位的方法。即二尖瓣前叶、主动脉瓣、左心耳、降主动脉、主动脉弓、左肺动脉、上主动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉为先可视化，并根据它们的关系，建立了LN#2、3、3p4、5、7、8、9和10位置。分辨率：该方法可检测直径达3mm的骨蜡。 B、临床病例：继上年基础上，对临床病例进行了审查。我们调查了 17 名胸部疾病患者（包括 9 名肺部肿瘤（原发性或转移性）患者和 4 名纵隔肿瘤患者）。以肿瘤为主，肺部肿瘤为肺门型或大肿块，与纵隔接触，纵隔肿瘤为食管旁肿瘤。在 IN 中，#2、3、4、7、8 和 10 的肿胀与手术结果一致。图像显示边界清晰、回声低的团块阴影，可检测到最小直径7毫米。结论：EUS可显示大部分LN，实验分辨率为3 mm，优于胸部CI。现场诊断方法的建立使得获得准确的信息成为可能。 LN内部超声心动图与有无转移之间的关系没有一致的趋势，我们希望通过更多的病例进一步研究这一点。