嚥下反射中の舌骨上筋群磁気刺激を併用した嚥下手技の研究

吞咽反射过程中磁刺激舌骨上肌群的吞咽技术研究

• 批准号: 22K11462
• 负责人: 加賀谷 斉
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: National Center for Geriatrics and Gerontology
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K11462/
• 关键词: 摂食嚥下障害; 磁気刺激

摂食嚥下障害では咽頭期，すなわち嚥下反射中の障害が多いことから，嚥下反射中に行われる複数の嚥下手技が考案されている．嚥下反射時には舌骨・喉頭が挙上し，上部食道入口部が弛緩することで食塊を咽頭から食道へと送り込むが，摂食嚥下障害患者では嚥下反射に伴う舌骨・喉頭挙上が障害されることが多く，舌骨上筋群など舌骨・喉頭挙上筋に対する電気刺激療法の有効性がメタ解析でも得られている．しかし，オトガイ下に表面電極を貼付して行う舌骨上筋群への電気刺激では疼痛の問題から十分な強度の刺激を与えるのは容易ではなく，男性では電極設置のための毎日の髭剃りなど準備に時間を要するという問題点があった．われわれは電気刺激の代わりに磁気刺激を用いた舌骨上筋群の磁気刺激法の実用化に世界で初めて成功した．さらに，嚥下反射中に磁気刺激を同期させることも可能にした．そこで，われわれは嚥下反射中に行われる既存の嚥下手技が嚥下反射中の磁気刺激併用により，効果を高めることが可能かどうかの研究を予定している．当該年度では研究者の異動により，特定臨床研究の変更申請を行ったが，認可されるまでに長期間を要した．また，異動先での研究に必要な物品の整備も行った．ようやくjRCTに公開され研究開始可能になったが，病棟にCOVID-19のクラスターが発生するなど予定外の事態が生じため，実質的な研究を行うことは困難であった．2023年5月からCOVID-19は5類に移行したため，研究を継続していく予定である．

由于吞咽困难经常发生在咽期，即吞咽反射期间，因此设计了几种在吞咽反射期间执行的吞咽技术。在吞咽反射过程中，舌骨和喉部升高，上食管入口松弛，使食团能够从咽部进入食管。然而，在吞咽困难的患者中，与吞咽反射相关的舌骨和喉部升高受到损害。荟萃分析还显示了电刺激疗法对舌骨和喉上肌（例如舌骨上肌）的有效性。然而，通过将表面电极附着到颏下区域来进行舌骨上肌群的电刺激，由于疼痛问题而难以提供足够的刺激，并且男性经常必须每天刮胡子以放置电极。需要时间准备。我们在世界上首次成功地将磁刺激应用于舌骨上肌群的实际应用，即用磁刺激代替电刺激。此外，还可以在吞咽反射过程中同步磁刺激。因此，我们计划研究是否有可能通过在吞咽反射期间结合磁刺激来提高在吞咽反射期间执行的现有吞咽技术的有效性。那一年，由于研究人员发生变动，我们申请了变更指定的临床研究，但花了很长时间才得到批准。我们还提供了新地点研究所需的物资。该研究最终在 jRCT 上发表，研究可以开始，但医院病房内出现 COVID-19 集群等不可预见的情况导致难以进行实质性研究。由于从 2023 年 5 月起，COVID-19 已转变为 5 型，因此我们计划继续我们的研究。

项目成果

Peripheral Electrical and Magnetic Stimulation for Dysphagia

周围电和磁刺激治疗吞咽困难

• DOI: 10.2490/jjrmc.59.918
• 发表时间: 2022
• 期刊: The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine
• 作者: Koshikawa Yosuke;Nishida Keiichiro;Yamane Tomonari;Yoshimura Masafumi;Onohara Ai;Ueda Satsuki;Ishii Ryouhei;Kinoshita Toshihiko;Morishima Yosuke;新庄浩成，大橋鈴世，沢田光思郎，久保元則，木村洋輝，的場聖明，三上靖夫;三上靖夫;三上靖夫;田島文博;田島文博;田島文博;加賀谷斉，小川真央
• 通讯作者: 加賀谷斉，小川真央

末梢磁気刺激法の進歩

外周磁刺激的进展

• 发表时间: 2022
• 作者: Pongpipatpaiboon K;Inamoto Y;Aihara K;Kagaya H;Shibata S;Mukaino M;Saitoh E;Gonzalez-Fernandez M;加賀谷 斉;加賀谷 斉;加賀谷 斉;加賀谷 斉;加賀谷 斉
• 通讯作者: 加賀谷 斉

Peripheral Magnetic Stimulation and Its Clinical Application

末梢磁刺激及其临床应用

• DOI: 10.2490/jjrmc.59.68
• 发表时间: 2022
• 期刊: The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine
• 作者: 藤田 寛;土山 和大;谷川 広樹;大野 真之介;小西 花奈;江口 諒;加賀谷 斉;加賀谷斉
• 通讯作者: 加賀谷斉

Application of peripheral magnetic stimulation for suprahyoid muscles

末梢磁刺激在舌骨上肌中的应用

• 发表时间: 2022
• 作者: Pongpipatpaiboon K;Inamoto Y;Aihara K;Kagaya H;Shibata S;Mukaino M;Saitoh E;Gonzalez-Fernandez M;加賀谷 斉;加賀谷 斉
• 通讯作者: 加賀谷 斉

Thin Liquid Bolus Volume Alters Pharyngeal Swallowing: Kinematic Analysis Using 3D Dynamic CT

稀液体推注量改变咽部吞咽：使用 3D 动态 CT 进行运动学分析

• DOI: 10.1007/s00455-021-10397-y
• 发表时间: 2021
• 期刊: Dysphagia
• 影响因子: 2.6
• 作者: Pongpipatpaiboon K;Inamoto Y;Aihara K;Kagaya H;Shibata S;Mukaino M;Saitoh E;Gonzalez-Fernandez M
• 通讯作者: Gonzalez-Fernandez M