介護老人保健施設での多職種協働による質の高い看取りのための教育プログラムの開発

通过老年人护理机构的多学科合作制定高质量临终护理教育计划

• 批准号: 22K11125
• 负责人: 舘向 真紀
• 金额: $ 0.33万
• 依托单位: Iwate Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2022
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2022-04-01 至 2025-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/grant/KAKENHI-PROJECT-22K11125/
• 关键词: 介護老人保健施設; 看取り; 多職種協働; 高齢者施設

全国老人保健施設協会のホームページから、介護老人保健施設（以下、老健）の類型別割合に準じて200施設をサンプリング。各施設の管理者宛に依頼書と質問紙を郵送し、看護職と介護職を対象とした自記式質問紙による老健での看取りの現状と多職種連携に関する実態調査を実施した。看護職と介護職に各200部（計400部）を配布し、看護職55部・介護職52部を回収した（全体回収率26.8％）。看取り時の連携について、看護職・介護職ともに約8割が「連携が取れている」と認識していたものの、看取り時の課題は、「あり」が看護職61.8％、介護職66％と6割以上が課題を認識していた。課題の内容としては、看護職・介護職共に「情報共有不足」「他職種との連携不足」「職種間のモチベーションの違い」が多かった。職種ごとの特徴としては、看護職は「夜間医師不在時の負担」、介護職は「看取りについての知識不足」「看護師・医師のみで看取りを行っている疎外感」が挙げられた。看取りに対する不安について、「あり」が看護職41.8％、介護職50.9％であった。より良い看取りを実践していく上での方法としては「研修会の開催」「情報共有」「デスカンファレンスの実施」などが挙げられた。看護職・介護職以外でより連携を求めたい職種としては、MSWなどの相談職が最も多かった。老健での看取りは、概ね連携はとれていると認識しているものの、多職種で関わる故のモチベーションの違いや、介護職が阻害感を認識している実態が浮かび上がった。多職種での看取りを実践していくためには、職種を超えたケアに携わる全員での情報共有や、看取りを振り返る場の設定等の必要性が示唆された。

根据老年人的疗养院类型（以下称为老年医疗机构）（以下称为老年卫生机构），从全国老年医疗机构协会网站上进行了200个设施。请求表和问卷邮寄给了每个设施的经理，并使用旨在护理和看护者的自我报告的问题进行了有关老年护理终止工作和多学科合作的实际情况的调查。向护理和护理专业人员（共400份）分发了200份，并收集了55名护理专业人员和52名护理专业人员（总恢复率为26.8％）。关于护理结束期间的协作，大约80％的护理和护理专业人员都认识到他们是“协调的”，但是超过60％的护理专业人员意识到，当保健结束时所面临的挑战是“日元”，有61.8％的护理专业人员和66％的护理专业人员意识到挑战。许多挑战包括“缺乏信息共享”，“与其他专业缺乏合作”和“职业之间动机之间的差异”。每种职业的特征包括护士的“夜间医生负担”，而“缺乏有关护理终结的知识”和“仅在护理工作结束工作中疏远护士和医生的知识”。关于护理结束的担忧，有41.8％的护理人员和50.9％的护理人员表示他们是“阿里”。确保更好的护理的方法包括举行培训课程，共享信息和举行死亡会议。除护理和护理人员以外，最常见的职业类型中，需要更多的合作咨询职位（例如MSW）。尽管他们认识到，在老年护理中的护理服务结束服务中通常存在合作，但由于多个专业的参与，动机的出现存在差异，以及看护人认识到一种障碍感的现实。为了在多个职业中进行临时保健，建议与参与关怀的每个人共享信息，超越专业，并建立一个回顾终结的地方。